关节腔内加压、延迟开放引流管对减少TKA术后引流量的观察

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

1．1 膝关节置换术的出血因素

1．1．1 显性失血

1．1．2 隐性出血

1．2 膝关节置换术后控制引流量的常见方法

1．2．1 夹闭引流管延迟开放

1．2．2 膝关节腔内注射稀释肾上腺素生理盐水

1．2．3 关节腔注射含氨甲环酸生理盐水

1．2．4 大棉垫加弹力绷带包扎

1．2．5 冰敷

1．2．6 石膏托固定石膏外固定

1．3 全膝关节置换术后提示可能下肢深静脉栓塞的指标

1．3．1 D-二聚体

1．3．2 双下肢动静脉彩超

1．4 全膝关节置换术后预防下肢深静脉栓塞的药物

1．4．1 西药

1．4．2 中成药

1．5 中西结合对改善膝关节术后引流量的同一性

第二章 临床研究

2．1 研究方案

2．1．1 研究对象

2．1．2 纳入标准

2．1．3 排除标准

2．1．4 研究方法

2．1．5 观察项目

2．1．6 数据统计

2．2 研究结果

2．2．1 基线数据

2．2．2 两组术后实际引流量的比较

2．2．3 两组患者术后D-二聚体的比较

2．2．4 两组患者不良反应观察

讨论

3．1 研究背景及研究意义

3．2 本研究中相关处理参数讨论

3．2．1 肾上腺素用量

3．2．2 生理盐水用量

3．2．3 引流管夹闭时间

3．3 关节腔内加压并延迟开放引流管在TKA术后控制引流量的作用

3．3．1 关节腔内加压并延迟开放引流管对引流量的控制

3．3．2 关节腔内加压并延迟开放引流管引起不良反应概率小

3．4 静滴川芎嗪、脉络宁对于D-二聚体的控制作用

3．4．1 观察组术后组内1d，3d，7d的D-二聚体比较

3．4．2 观察组与对照组术后1d，3d，7d的D-二聚体比较

3．5 不足与展望

3．5．1 病例数量不足

3．5．2 患者术前诊断不同

3．5．3 患者性别差异较大

3．5．4 患者并非由同一术者执行手术

3．5．5 展望

结语

参考文献

附录

致谢