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【6h】

止带片治疗女性宫颈高危人乳头瘤病毒感染的临床研究

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目录

声明

引言

第一章 文献研究

一、HPV分子生物学特性及基因分型

二、HPV感染特点

三、HPV感染的转归

四、HPV感染致癌机制

五、HPV感染的西医治疗

六、中医对HPV感染及治疗的研究现状

第二章 临床研究

一、研究方法

二、研究对象

三、观测指标

四、具体试验方案

五、疗效评定

六、统计分析方法

七、研究技术路线图

第三章 研究结果

一、一般资料分析

二、治疗组与对照组疗效指标的比较

第四章 讨 论

一、止带片治疗HPV感染的可行性分析

二、止带片治疗HPV感染的有效性分析

三、方药分析

四、止带片对宫颈高危HPV感染的作用机制探讨

五、止带片治疗高危HPV感染的免疫学机制分析

六、不足及展望

结语

参考文献

附录

致谢

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摘要

宫颈癌是女性最常见的生殖道恶性肿瘤,目前大量研究已证实人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是感染宫颈癌的主要危险因素,高危型持续性感染及多重感染是导致宫颈癌的重要原因之一。HPV感染后,根据宿主免疫能力的强弱及治疗情况出现消退、持续或进展为CIN或宫颈癌。对于HPV感染的治疗及跟踪随访成为许多研究者关注的重要课题。目前西医主要通过抗病毒及免疫治疗清除HPV感染,但疗效尚不肯定。
  目的:
  本研究的目的是观察中药止带片治疗组及空白对照组在HPV感染不同阶段的免疫状态及中药止带片对HPV感染患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清α干扰素
  ( IFN-α)的影响、中医症候及局部宫颈状态的影响,拟总结中药止带片治疗女性宫颈高危HPV感染(脾虚湿瘀互结型)的临床疗效及免疫机制。
  方法:
  本研究通过中医辨证选取脾虚湿瘀互结型宫颈高危型HPV感染女性以65例为研究对象,采用随机对照的方法,分为治疗组32例(口服止带片3个月,每次4片,一天三次,经期停服)、对照组33例(随访观察)。观察比较两组治疗前、治疗观察后3月、治疗观察后8月的HPV疗效、血清TNF-α、IFN-α的变化、中医症状及局部宫颈的改善情况,从而对药物疗效、免疫学机制进行分析判定。
  结果:
  本研究表明,治疗3月,治疗组HPV转阴率43.8%,总有效率65.6%,止带片治疗8月,HPV转阴率53.1%,总有效率87.5%,治疗组优于对照组(P<0.05);止带片治疗3月、8月中医证候改善率、宫颈改善情况与对照组比较有统计学差异(P<0.05);与对照组相比,治疗组治疗后血清TNF-α、IFN-α水平较治疗前上升明显(P<0.05),有显著性差异。
  结论:
  止带片具有抗病毒的作用,可提高HPV转阴率,治疗总有效率。止带片可影响宫颈高危HPV感染患者TNF-α、IFN-α水平,提高机体免疫机能,能明显改善全身症状;止带片具有抗炎作用,减轻宫颈局部炎症反应,改善宫颈糜烂程度。

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