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建筑工地工人吸烟与被动吸烟现况调查及其影响因素研究

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1 前言

1.1 研究背景

1.2 国内外研究现状

1.3 研究目的及意义

2 研究对象和方法

2.1 研究对象

2.2 研究内容

2.3 调查方法

2.4 技术路线图

2.5 调查表信度和效度评价

2.6 质量控制

2.7 统计学方法

3 结果

3.1定性调查结果

3.2 被调查对象的一般情况

3.3 建筑工人吸烟状况及影响因素分析

3.4 建筑工人尝试戒烟状况

3.5 建筑工人被动吸烟状况

3.6烟草暴露与建筑工人健康状况的关联分析

4 讨论

4.1建筑工人吸烟状况及影响因素分析

4.2 建筑工人戒烟状况分析

4.3 建筑工人被动吸烟状况分析

4.4 烟草暴露与建筑工人健康状况的关联分析

5 结论

6 研究的不足与展望

参考文献

附录一

附录二

附录三

在学期间发表论文

致谢

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摘要

目的:通过调查广州市南沙区建筑工地工人吸烟和被动吸烟状况及健康状况，分析影响建筑工人吸烟与被动吸烟的因素，以及烟草暴露与健康状况之间的关联，为有针对性地开展建筑工地控烟的宣传教育及改善工人健康提供科学依据。
　　方法:采用方便抽样调查方法，选取广州市南沙区7个建筑工地，共计883名男性建筑工人作为调查样本。在参考世界卫生组织发布的《全球成人烟草使用核心问卷子集第二版》的基础上自行设计《建筑工地工人烟草使用现状调查问卷》，应用描述性统计学方法、卡方检验、分类树、非条件logistic回归和无序多分类logistic回归分析法进行数据分析。
　　结果:
　　1.本次调查共发放问卷1034份，收回有效问卷883份，有效回收率85.4％。被调查对象的平均年龄（SD）为39.5±10.8岁，平均工龄（SD）为9.5±8.0年，每日平均工作时间（SD）为9.4±1.5小时，广东省外户籍者占93.4%，87.9%的建筑工人来自农村，文化程度以初中（54.4%）和小学及以下（17.4%）为主。2.建筑工人吸烟率为57.4%，吸烟者中86.4%的为每日吸烟者。吸烟者每日平均香烟消耗量为17.3支；首次吸烟年龄小于18岁的吸烟者占27.6%，首次吸烟年龄为30岁以上的仅占3.9%；59.7%的吸烟者早晨醒后30分钟内吸第1支烟，其比例超过全国平均水平（50.3%）；吸烟者在购买香烟时首要考虑因素是香烟的牌子（35.7%）和口感（30.0%），较少注意香烟的焦油含量（10.1%）。吸烟者的烟草态度方面，赞同率由高到低分别是“吸烟可缓解疲劳”（28.2%），“吸烟是交际手段”（24.9%），“吸烟是难改变的习惯”（20.5%），“吸烟是精神寄托”（19.9%）以及“吸烟有助思维活跃”（10.3%）。分类树分析结果显示，建筑工人的吸烟状况与父亲是否吸烟、兄弟是否吸烟、法定节假日是否放假以及年龄有关，父亲吸烟且法定节假日工地不放假的建筑工人的吸烟率较高；父亲吸烟、法定节假日工地放假的工人中，年龄为31岁及以下者的吸烟率较高；父亲不吸烟且兄弟不吸烟的建筑工人的吸烟率较低。法定节假日是否放假与工作劳累程度对建筑工人吸烟状况的影响存在交互作用，法定节假日不放假且工作劳累程度非常强的建筑工人的吸烟率高于法定节假日经常放假且工作中无劳累感者。
　　3.在吸烟的建筑工人中，75.1%的吸烟者尝试过戒烟。成长环境为城市的吸烟者的尝试戒烟率较低，P＜0.05；高文化程度吸烟者的尝试戒烟率较高，P＜0.05。戒烟方面，意识到吸烟有害健康（41.2%）和亲朋好友的劝说（17.6%）是吸烟建筑工人尝试戒烟的主要原因。此外，医生建议戒烟（13.1%）也是其尝试戒烟的原因；在选择戒烟方法上，绝大部分吸烟者选择意志戒烟（35.4%）和诸如吃零食，喝饮料等方法转移注意力戒烟（22.8%），咨询医生或药物戒烟、电子戒烟器戒烟和无烟烟草产品戒烟的采用率较低，分别为5.8%，4.5%和2.9%。
　　4.非吸烟建筑工人的被动吸烟率为81.1%，高于2010年全国水平（72.4%）；每日被动吸烟率为63.8%，大大超过全国平均水平（38.0%）。69.2%的被动吸烟者报告每天都有人在其住室内吸烟，9.8%的被动吸烟者从未留意他人在自己住室内吸烟的频次。75.1%的被动吸烟者与吸烟者同住，与吸烟者同住的建筑工人的被动吸烟率较高，P＜0.05。
　　5.建筑工人经常性呼吸道不适和经常咳嗽的发生率分别为11.6%和14.8%，心脏经常性不适的发生率为5.4%。烟草暴露状况、工作劳累程度和年龄与建筑工人的上述健康症状存在关联，主动暴露于烟草和工作劳累程度对建筑工人经常性呼吸道不适发生率的影响存在交互作用，烟草暴露与年龄对建筑工人经常咳嗽发生率的影响存在交互作用。主动暴露者（吸烟者，下同）经常性呼吸道不适的发生率高于被动暴露者（被动吸烟者，下同）、经常咳嗽的发生率高于未暴露者（不吸烟且未被动吸烟者，下同）和被动暴露者，主动暴露者偶尔出现心脏不适的概率高于未暴露者；工作劳累程度越大，建筑工人出现经常性呼吸道不适、偶尔心脏不适和经常心脏不适的概率越高；年龄越大，建筑工人经常咳嗽的发生率越高。用4道小题来衡量建筑工人的总体健康状况，分别为“我好像比别人更容易生病”、“我和周围人一样健康”、“我认为我的健康状况在变坏”以及“我的健康状况非常好”。每道题的最低得分为1分，最高得分为5分，总得分分值范围为4～20分，得分越高，说明建筑工人的总体健康状况越好。结果为：建筑工人总体健康的平均得分为14.8分，总体健康状况处于中等偏上水平。烟草暴露状况与年龄对建筑工人总体健康状况得分的影响存在交互作用，年龄为41.5岁以上者的总体健康得分低于41.5岁及以下者，41.5岁及以下者中主动暴露者的总体健康得分低于被动暴露者和未暴露者。
　　结论:
　　1.建筑工人的吸烟率为57.4%，吸烟者中每日吸烟者所占比例较大（86.4%），日均香烟消耗量高于全国平均水平，尼古丁成瘾较为严重。父亲吸烟和兄弟吸烟是影响建筑工人吸烟的主要因素。法定节假日放假情况和工作劳累程度的交互作用与建筑工人的吸烟行为密切相关。提示建筑工地适当增加休息时间对改善工人吸烟状况具有重要意义。
　　2.非吸烟建筑工人的被动吸烟率达80%以上，不区别吸烟者和非吸烟者的集体住宿制度是导致建筑工人被动吸烟的首要原因。提示工地应调整宿舍分配制度，以降低建筑工人的被动吸烟率。
　　3.建筑工人均出现一定程度的呼吸道不适、咳嗽和心脏不适症状。烟草暴露状况与建筑工人的健康状况有关联。建议建筑工地实施控烟措施、合理安排工人的工作量，促进工人健康。

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