组织工程人工真皮替代物研究进展综述及临床应用体会

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烧伤是一种较为常见的突发性意外伤害，是门急诊常见的多发病，烧伤和烫伤在创面愈合过程中不仅引起患者疼痛加剧，而且还会使患者产生严重的心理负担，担心创面愈合后影响美观、功能，因此对于烧伤科医生来说，如何正确处理烧伤创面是目前最为关键的问题。除了预防创面感染及进一步加重以外，还需减轻患者在换药过程中的疼痛，减轻创面的渗出及水肿，因此找到合适的生物敷料对于烧伤创面的早期修复显得尤为重要，不仅能有效的防止创面感染及减轻疼痛，更能为皮肤提供潮湿、低氧的环境，促进皮肤附件形成在上皮化过程。
　　烧伤创面是烧伤救治治疗始终的矛盾重点，几十年来，全世界医学学者都在致力于通过各种疗法积极促进烧伤创面快速修复。随着近几十年来科学家及医学界对创面的深入研究，烧伤敷料取得了突破性的进展，人们不仅认识到不能简单的对创面进行覆盖，还需要合适敷料促进创面的愈合和有效的防止感染。随着生物学、工艺学及材料学的进步，近年来各种不同创面敷料发展迅速，异种皮肤、复合应用敷料或者制成凝胶、药膜的形成敷料是目前研究和应用的热点。随着社会及医学的不断发展与进步，在临床上对烧伤敷料的要求一定也会越来越高，目前已公认早期积极有效的封闭创面是促进轻度烧伤快速愈合，明显提高中、大面积深度烧伤病人成活率是最关键也是最行之有效的措施之一，但各种生物烧伤敷料离理想烧伤敷料的要求还有一定的距离。但相信在未来，定会研出理想、优质的生物敷料，造福于全世界人民。
　　研究目的:
　　分析人工真皮替代物修复难愈性创面的价值，对临床研究提出相应建议。
　　研究方法:
　　抽取我院在2017年10月到2018年4月收治的各种难愈性创面患者5例，一期手术对患者创面进行彻底清创，移植人工真皮，3周后局部肉芽组织生长良好，外露肌腱或骨组织被类真皮组织覆盖。然后二期手术移植自体皮片，观察人工真皮替代物术后皮片成活率，同时观察创面愈后的瘢痕增生情况，对患者功能部位的关节活动以及色素沉着情况综合评价人工真皮联合自体断层皮片移植对修复难愈性创面的研究效果。
　　临床结果:相对传统术式，手术次数、住院次数明显减少，自体组织供区损伤小，轻度瘢痕增生，无任何排斥反应，术后外观良好，可早期行功能锻炼。
　　研究结论:
　　人工真皮替代物对于修复难愈性创面有着积极的意义，可以降低瘢痕增生的程度，有助于患者恢复机体功能，对临床治疗有着一定的参考价值。

著录项

作者
张烨;
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作者单位

南方医科大学;

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授予单位南方医科大学;
学科外科学（烧伤）
授予学位硕士
导师姓名王甲汉;
年度 2018
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类 R640.5;
关键词
难愈性创面; 人工真皮; 瘢痕增生; 机体功能;

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