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妊娠合并急性胆囊炎33例临床分析

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第一章 前 言

第二章 资料与方法

2.1资料的来源

2.2纳入标准

2.3资料的排除

2.4资料的一般特点

2.5治疗方案

2.6 疗效标准

第三章 结 果

3.1保守治疗

3.2手术治疗

第四章 讨 论

4.1 妊娠合并急性胆囊炎的保守治疗

4.2 妊娠晚期患者药物治疗的调整

4.3 腹腔镜胆囊切除术在妊娠期的应用

4.4 妊娠合并急性胆囊炎的预防

第五章 结 论

参考文献

综述:妊娠合并急性胆囊炎诊疗的研究新进展

致谢

个人简历

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摘要

目的:探讨妊娠合并急性胆囊炎的治疗方法及效果,为临床上的诊疗提供依据。
  资料与方法:收集2006年01月至2015年12月10年间我院收治的33例妊娠合并急性胆囊炎患者的临床资料,回顾性分析妊娠合并急性胆囊炎的治疗方法和效果。
  结果:31例患者采取保守治疗,措施包括卧床休息、禁食水、抗感染、制酸、胎监等治疗,必要时进行胃肠减压、抑酶、抑制宫缩,当出现腹痛无法缓解或加重时慎重使用止痛药。其中1例无结石患者症状体征较轻,仅补液治疗后痊愈出院,其余30例患者均于抗炎治疗后病情缓解,最后治愈28例,有效3例,有效率100%,治愈率90.3%。其中4例并发急性胆源性胰腺炎,经抑酶治疗后痊愈出院。2例患者采取非保守治疗,其中1例由于妊娠已足月,急诊行剖宫产术终止妊娠后同时切除胆囊,另外1例合并胆管结石和急性胆源性胰腺炎,行ERCP+EST+LC。前者术后患者腹痛缓解,痊愈出院,新生儿出生后心跳稳、呼吸好;后者术后患者痊愈出院,无流产迹象,B超证实胎儿存活。
  结论:(1)大多数妊娠合并急性胆囊炎首选保守治疗,疗效确切,绝大部分患者可以达到完全治愈;(2)对于明确存在胆囊结石且有发作病史的患者,建议受孕前先行LC预防性切除胆囊,以防止妊娠期诱发急性胆囊炎及相关合并症危及胎儿甚至孕妇的生命安全。

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