广州地区三级医院放射防护管理现况及部分放射工作人员健康状况分析

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本研究目的: 掌握广州地区三级医院放射防护现况和部分放射工作人员健康状况，加强放射诊疗的管理。分析不同级别、不同类别医院放射防护管理情况，为促进今后的放射诊疗监督管理工作提出相应对策和建议。从工作岗位、职务、性别和剂量暴露时间等不同方面分析广州地区部分放射工作人员的个人剂量监测和健康检查情况，了解职业照射对放射工作人员的健康影响，为制订放射工作人员放射卫生监测和健康监护管理指标以及改进防护措施提供依据，保障放射工作人员的职业健康与安全。研究对象: 广州地区全部三级（含按三级建设）综合医院和专科医院共30家，2008年度在广东省职业病防治院开展个人剂量监测和健康检查的部分三级医院的所有放射工作人员共457人。研究方法: 本研究采用横断面调查研究设计。按照放射卫生防护法律法规、标准，并参考有关文献设计《医疗机构放射诊疗监督检查表》，采用听取汇报、查阅相关资料和现场检查相结合的方法，按照《医疗机构放射诊疗监督检查表》的内容对广州地区全部三级（含按三级建设）综合医院和专科医院共30家医疗机构的放射诊疗许可和放射卫生防护情况进行调查，并对2008年在广东省职业病防治院开展个人剂量监测和健康检查的6家三级医院的457名有放射暴露的医护人员及相关人员的个人剂量监测和健康检查数据进行整理、分析。采用EXCEL进行资料录入和编码整理，采用SPSS13．0分析软件进行统计分析。对定量资料采用（均数±标准差）或者中位数、四分位间距进行统计描述；定性资料采用频率或者频率分布进行统计描述。不同性别、工作岗位的年剂量比较采用t检验、秩和检验等方法；利用x2比较分析不同工作岗位、性别、剂量暴露时间和年龄眼晶状体混浊、眼底损伤等的异常情况。利用spearman相关分析、偏相关分析和pearson相关分析对晶状体与个人剂量、微核率与个人剂量、心电图检查与个人剂量、血象分析与个人剂量和甲状腺功能与个人剂量进行分析。采用t检验、秩和检验等方法比较不同工作岗位、性别、吸烟史、饮酒史的血清促甲状腺激素（TSH）、血清三碘甲状原氨酸（T3）、血清甲状腺素（T4）、外周血淋巴细胞微核率、淋巴细胞转化率、白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）等。结论: 1．医院的放射卫生防护管理有待提高。30家医院虽有放射卫生防护管理机构，但在放射人员健康监护档案、放射卫生防护知识培训及放射防护用品配备等方面有待进一步完善。 2．放射工作人员受到不同程度剂量的影响，457名放射工作人员的人均年受照剂量低于规定的年有效剂量限值，99．56％属于低剂量暴露。 3．放射诊疗工作可能对眼晶状体和眼底有一定的损害。本研究，放射暴露>15年组和40岁～、50岁～年龄组放射工作人员的眼晶状体混浊检出率较高。 4．核医学和介入放射学工作人员的外周血淋巴细胞微核率异常率较高。放射工作人员外周血淋巴细胞微核率可能与个人剂量有关。 5．长期接触低剂量电离辐射可能会对放射工作人员的甲状腺功能产生一定的影响，不同工作岗位的放射暴露可能会对工作人员的T3、T4和TSH值产生一定的影响。

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作者
肖伟明;
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作者单位

中山大学;

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授予单位中山大学;
学科公共卫生
授予学位硕士
导师姓名刘移民;
年度 2009
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类行政管理;
关键词
广州地区; 放射防护管理; 健康监护管理; 职业健康; 三级医院;

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