应用InfluSim模型对澳门流感大流行期间干预策略成效的情景分析研究

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研究背景：上世纪共发生三次较大规模的流感大流行，每次大流行都给人类健康和社会经济带来灾难性的影响。流感大流行具有传播迅速、影响范围广泛、高致病性和高死亡率的特点。世界卫生组织自2005年起呼吁世界各国应积极应对流感大流行带来的威胁。疫苗是最有效的预防感染策略，但以目前的技术，在大流行发生后的一定时间内均无法获得。在控制疫情发展的讨论中，药物干预策略获得较多的关注，非药物干预措施也被认为是其中一项有效减缓疫情的策略。然而，澳门目前尚未见探讨药物与非药物干预策略的研究。研究目的：应用动态数学模型，评估流感大流行对澳门地区造成的疾病负担，以及分析不同情景的非疫苗干预措施(药物与非药物)对疾病流行的延缓效果。研究方法：根据澳门人口学和医疗卫生资源的特点，结合文献记录与专家咨询，应用免费的数学模型软件InfluSim2.1，估算药物与非药物干预措施对流行曲线的影响。结果：在相对较高的基础再生数(R0=2.5)和没有采取任何干预策略的情境下，大流行将持续8周，健康结局(门诊人数、住院、死亡)在第5周达到峰值，累计30％的人口需要门诊服务，0.63％的人口需要住院，并造成0.14％的人口死亡。若能适时采取药物与非药物干预措施，可以延缓流行峰值出现的时间和降低医疗需求的峰值。结论：药物与非药物干预措施不应该被独立执行。在无法取得预防疫苗前，两者结合能产生较理想的延缓疫情效果。延缓和压缩流行曲线和峰值的目的，一是为争取尽量多的时间等待预防疫苗的研发和取得；二是尽量减少罹患人数及致死人数，以保护社区和医院的医疗系统，尽可能避免医疗系统出现供应瓶颈甚或被瘫痪。

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作者
梁家伟;
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作者单位

中山大学;

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授予单位中山大学;
学科流行病与卫生统计学
授予学位硕士
导师姓名方积乾;
年度 2009
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类流行病学研究方法;
关键词
InfluSim模型; 流感大流行; 干预策略; 干预成效; 疫苗预防; 非药物干预; 流行病学;

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