SE-iFISH在原发性肝癌循环肿瘤细胞检测中的初步研究

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目的:
　　原发性肝癌（Primary liver cancer，PLC）是世界上最常见的具有高发病率和死亡率的恶性肿瘤之一。现阶段的肝癌临床诊断方法存在着活检难度大，具有一定创伤性和并发症，低灵敏度、辐射性及价格昂贵等缺点。本研究通过差异富集-荧光免疫染色原位杂交技术(Subtraction Enrichrnent-Immunofluorescence in situ hybridization，SE-iFISH)技术初步检测对PLC患者的循环肿瘤细胞(Circulating tumor cells，CTCs)各个亚型数目，分析CTC数量以及CTCs亚型与PLC临床病理特征的关系，初步探讨CTCs在PLC早期检测及临床预后的预测上临床价值。
　　方法:
　　收集2015年11月到2016年6月北京清华长庚医院肝胆外科收治入院拟行手术的原发性肝癌患者20例，在患者手术前和手术一周后采集6mL的外周血，利用SE-iFISH技术分离、鉴别循环肿瘤细胞，同时收集并记录每一个患者的病理诊断结果和临床资料，以预测CTCs与肝癌预后的临床病理特征的相关性。
　　结果:
　　①患者术前CTCs数量中位值为4个/6mL外周血，平均值为4.77±3.07;术后第7天CTCs数量中位值为10个/6mL外周血，平均值为10.27±6.29。②患者术前术后共检出8号染色体异倍体中三倍体个数为75(31.25％)，四倍体个数为55(22.91％)，五倍体个数为128(53.33％)。③患者手术一周后外周血中CTCs数量显著高于手术前(P＜0.05)。患者手术前外周血中CTCs数量与AFP浓度，脉管癌的存在显著相关(P＜0.05)。手术一周后外周血中的CTCs数量与肝炎病毒感染，门静脉癌栓和TNM分期显著相关(P＜0.05)。
　　结论:
　　1.术一周后患者外周血中CTCs数量显著高于未手术之前，这表明了外科手术能引起癌细胞的远处转移。
　　2.具有8号染色体≥5倍体的小CTC的特定亚型是PLC患者中癌症转移和复发的另一个关键参与者。它的术后数量与PLC患者预后不良有非常显着的相关性。
　　3.手术后复发性PLC患者切除术后，≥5倍体的CTCs的特定亚型增加，与PLC患者预后不良有非常显著的相关性。

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作者
柯雨尼;
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作者单位

广西医科大学;

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授予单位广西医科大学;
学科外科学（肝胆外科）
授予学位硕士
导师姓名徐静;
年度 2018
页码
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原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类肝肿瘤;实验室诊断;
关键词
原发性肝癌; 循环肿瘤细胞; 差异富集法; 荧光免疫染色原位杂交技术;

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