综合疗法治疗神经根型颈椎病优化方案研究

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目的：本课题是在中医基础理论的指导下，运用中医药传统治疗方法结合现代医学相关原理及治疗手段、治疗方法，形成非手术综合疗法治疗神经根型颈椎病，观察综合疗法优化方案治疗神经根型颈椎病的疗效，并与传统综合疗法方案疗效对比，探讨优化方案的作用机制等。进一步认识手法、牵引、熏洗等方法，并对其疗效作初步分析，为临床应用和推广提供参考。
　　方法：治疗组患者45例，手法治疗：采用孙树椿教授旋提手法，包括牵引揉捻法、拔伸推按法、点揉法、扳法。每次手法治疗时间30分钟，隔天一次，连续治疗15天，15天为一个疗程。牵引疗法：采用仰卧位多功能牵引架牵引，颈椎前屈15°～20°，其中颈3/4前屈15°，颈4/5前屈15°～20°，颈6/7前屈20°，颈7胸1前屈20°，牵引重量为个人体重的1/10，每3～5天增加1-2Kg，最重可达12Kg，牵引时间每次20～30分钟，每日2次，两次牵引间隔＞4 h，连续15天，15天为一个疗程。熏洗疗法：由桂枝30g，荆芥20g，伸筋草30g，透骨草30g等14味中草药为基础方，上肢疼痛麻木，痛处游走不定，畏风恶寒重者，加细辛12g，防风20g；颈肩部、上肢刺痛，痛处固定不移，上肢麻痛重者，加红花20g，桃仁20g。作为熏洗方剂，用自动煎药机煎制，真空袋装，每袋约300ml。每次熏洗用3袋，放入熏洗床内，加入适量热水，加热到45℃～50℃，由专业护士对患者颈肩部进行熏洗，每日上下午各治疗1次，每次时间30～40分钟，连续治疗15天为1个疗程。对照组患者45例，手法治疗：以高等中医药院校统编教材《中医骨伤科学》2012年8月第3版第8章第2节颈椎病治疗手法为对照。牵引疗法和熏洗疗法同治疗组。分析方法：对入选病例治疗前、治疗后采用疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS)评分法进行评分，对比前后的评分结果，采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析处理。总结综合优化方案与传统方案对缓解疼痛改善症状的治疗效果。
　　结果：治疗组总有效率为88.88％，对照组总有效率75.54%，两组总有效率比较（P＜0.05），具有统计学意义。表明治疗组优于对照组。
　　结论：综合疗法优化方案作为治疗神经根型颈椎病的基本疗法，其具有创伤小、痛苦少、经济安全、简便快捷、疗效确切等优点，收到了临床治疗的预期效果，得到患者的普遍接受与认可。

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作者
陈玉琦;
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作者单位

河南中医药大学;

河南中医学院;

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授予单位河南中医药大学;河南中医学院;
学科中医骨伤科学
授予学位硕士
导师姓名李沛,杨豪,郑福增,郭会卿;
年度 2015
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类 R681.55;
关键词
综合疗法; 神经根型颈椎病; 方案优化;

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