症状性颅内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环影响因素及其对临床预后的影响

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目的:探讨颅内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环灌注的影响因素和对脑梗死体积以及临床症状的影响，为该类型病变患者临床预后及治疗提供依据。
　　方法:分析该院2014年12月至2017年3月在广西壮族自治区人民医院住院的症状性颅内动脉重度狭窄或闭塞患者142例，所有入组患者均登记年龄、性别、血压、糖尿病、同型半胱氨酸、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、吸烟饮酒史;记录入院时的NIHSS评分、ADL评分;所有患者均行磁共振平扫(MRI)+弥散功能成像检查(DWI)，并计算脑梗死体积大小;所有患者行全脑血管造影检查(DSA)，评估侧支循环血流灌注情况、明确狭窄部位和计算血管狭窄程度。参照美国放射介入学会(ASITN/SIR)的侧支循环评估系将入组患者分为侧支循环灌注良好组（3-4级）以及侧支循环灌注不良组（0-2级）。利用t检验、卡方检验以及logistics回归分析两组患者数据差异。
　　结果:入组的142例患者当中，侧支循环灌注良好组68例，侧支循环灌注不良组74例;侧支循环灌注良好组与侧支循环灌注不良组比较，两组患者年龄、性别、糖尿病、同型半胱氨酸、总胆固醇、低密度脂蛋白、吸烟饮酒史差异无统计学意义;高血压、高密度脂蛋白差异有统计学意义;侧支循环灌注良好组脑梗死体积明显减小;侧支循环灌注良好组入院时NIHSS评分较小、ADL评分较高。
　　结论:
　　1.高密度脂蛋白增高和轻度高血压与侧支循环血流灌注良好相关;
　　2.良好的侧支循环血流灌注是急性脑缺血的保护性因素，可减小脑梗死的体积，减轻患者脑缺血的临床症状，改善患者的日常生活能力。

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作者
秦柱贵;
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作者单位

广西医科大学;

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授予单位广西医科大学;
学科神经病学
授予学位硕士
导师姓名钟维章;
年度 2017
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类急性脑血管疾病（中风）;
关键词
侧支循环; 脑梗死体积; 血管造影; 磁共振平扫; 临床症状;

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