慢性阻塞性肺疾病患者Th17细胞表达水平与肺功能及6MWT的相关性研究

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目的：观察慢性阻塞性肺疾病患者外周血和肺泡灌洗液中Th17细胞及相关因子IL-17表达水平与肺功能及6分钟步行试验(6minute walktest，6MWT)的相关性分析，探讨慢性阻塞性肺疾病可能的发病机制。
　　方法：选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者38名为A组，其中有12名申请支气管镜行肺泡灌洗检查。选取肺功能正常且舒张试验阴性，胸片检查正常的12名慢性咳嗽门诊患者为B组。流式细胞仪检测外周血及肺泡灌洗液Th17细胞占CD4+细胞比例，ELISA检测外周血血浆及肺泡灌洗液上清液IL-17的表达水平，并同时行肺功能检查及6MWT。
　　结果：两组间比较：以A组中申请支气管镜行肺泡灌洗检查的12名COPD患者与B组进行各指标的两两比较。A外周血及肺泡灌洗液中Th17细胞占CD4+比例较B组高（A组血：5.67±2.54％，B组血：1.03±0.31%，A组肺泡灌洗液：5.92±1.73%，B组肺泡灌洗液：1.28±0.33%），均为p＜0.05，差异具有统计学意义。A组外周血及肺泡灌洗液中IL-17表达水平较B组高（A组血：3.738±2.437pg/ml，B组血：0.757±0.551 pg/ml，A组肺泡灌洗液：2.775±2.087 pg/ml，B组肺泡灌洗液：0.547±0.469 pg/ml），均为p＜0.05，差异具有统计学意义。A组FEV1%预计值较B组低（A组：49.5±10.3%，B组：83.7±3.7%，p＜0.05），差异具有统计学意义。A组6MWT结果较B组低（A组：237±49米，B组：511±15米，p＜0.05），差异具有统计学意义。
　　相关性分析： A组38名COPD患者外周血中Th17细胞占CD4+比例与FEV1%预计值呈负相关(血r=－0.475，P＜0.05)，与6MWT呈负相关(血r=－0.395，P＜0.05)。A组12名申请支气管肺泡灌洗检查的COPD患者肺泡灌洗液中Th17细胞占CD4+比例与FEV1%预计值呈负相关（r=－0.641，P＜0.05)，与6MWT呈负相关：（r=－0.609，P＜0.05)。
　　结论： COPD患者外周血及肺泡灌洗液中Th17细胞及其分泌的相关因子IL-17表达水平升高。且外周血及肺泡灌洗液中Th17细胞与FEV1%预计值呈负相关，与6MWT呈负相关，提示Th17细胞及分泌的相关因子IL-17与COPD疾病存在密切联系，它们在COPD的炎症反应发挥重要的调节作用。

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作者
李凤献;
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作者单位

广西医科大学;

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授予单位广西医科大学;
学科呼吸内科
授予学位硕士
导师姓名覃雪军;
年度 2016
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类其他;
关键词
肺泡灌洗液; 炎症反应; 发病机制; 慢性阻塞性肺疾病; 相关性; 肺功能;

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