脾肿瘤临床外科诊疗经验：附61例分析

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目的：总结我院12年脾肿瘤外科临床诊治的经验，提高脾肿瘤诊断及治疗的水平，改善脾肿瘤患者的预后。
　　方法:结合相关文献，回顾性分析广西医科大学第一附属医院，2003年1月至2015年12月间，确诊为脾肿瘤的61例患者的临床资料。
　　结果:(1)本研究共61例，良性肿瘤51例(83.61％)包括脾囊肿32例，血管瘤8例，淋巴管瘤4例，错构瘤3例，动脉瘤2例，脉管瘤2例;恶性肿瘤10例(16.39％)，其中原发性脾恶性肿瘤7例，均为恶性淋巴瘤，转移性脾肿瘤3例。(2)良性肿瘤均行脾切除术或脾部分切除术。7例原发性脾恶性肿瘤中4例行脾切除+脾门淋巴结清扫术，并辅以术后化疗;3例行骨髓穿刺活检术，行辅助化疗。3例转移性脾肿瘤，行原发病灶切除+脾切除术+脾门淋巴结清扫术，并辅以术后化疗。(3)61例患者中，53例行B超检查，56例行CT检查，B超和CT检查术前定位诊断准确率分别为94.34％(50/53)、100％(56/56)，B超的定性正确率为33.96％(18/53)，CT的定性正确率为64.29％(36/56)。(4)良性肿瘤获随访者34例，其中2例因其他原因死亡，其余至今恢复良好，最长随访时间7年，17例失访。原发性恶性肿瘤7例获随访者4例，其中2例存活分别已存活4年、7年，均为行脾切除并行术后辅助化疗患者，2例死亡。3例失访。
　　结论:(1)脾肿瘤发病率低，临床病理分类复杂，以良性肿瘤多见，恶性肿瘤相对少见。(2)影像学检查是诊断脾肿瘤的重要手段，CT检查总体优于B超。脾肿瘤术前定位诊断较容易，定性诊断困难。(3)脾肿瘤行手术切除是主要的治疗方法。良性预后良好，恶性预后差，早期诊断、根治手术及综合治疗是改善原发性脾脏恶性淋巴瘤预后的重要手段。

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作者
覃雅;
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作者单位

广西医科大学;

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授予单位广西医科大学;
学科胃肠腺体外科
授予学位硕士
导师姓名吴向华;
年度 2016
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总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类脾脏肿瘤;
关键词
脾肿瘤; 诊断技术; 手术治疗; 疗效评价;

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