Th细胞因子在脑卒中后抑郁患者血清中的表达水平及临床意义

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背景：缺血性脑卒中后抑郁是脑卒中后最常见的神经精神并发症。这种疾病对患者的认知功能以及原发疾病的康复和转归有着显著影响。关于它的诊断比较复杂，目前仅基于一些临床参数。近年来，人们在一些大型数据库中努力寻找与缺血性脑卒中后抑郁相关的生物标志物，但没有证据支持使用特定的生物标志物可用于缺血性脑卒中后抑郁。然而，目前许多研究表明免疫调节失调在抑郁症的病理生理过程中起着重要作用，因此在Th细胞因子领域的免疫研究有可能为脑卒中患者提供个性化的方法，也有助于诊断和治疗这种常见的神经精神疾病。目的：用流式细胞仪检测的方法探讨Th细胞因子在脑卒中后抑郁患者血清中的表达水平及临床意义。方法：选取2016年2月至2016年10月在新乡医学院第一附属医院神经内科住院的首发缺血性脑卒中患者80例，均完成常规的影像学检查，并给予一般的内科治疗。随访至第90天清晨用抗凝管抽取患者空腹肘静脉血3ml，放于-80℃冰箱保存，并用简易智能精神状态检查评分（MMSE）、蒙特利尔认知评分（MoCA）评估患者的认知功能，用BI（日常生活活动能力）评估患者日常生活能力，用HAMD量表评估患者精神状态，并根据DSM-V抑郁症诊断标准及HAMD-17项量表进行抑郁评分及分组，分为并发抑郁组（HAMD评分≧7）30例和非并发抑郁组（HAMD评分＜7）33例，（实验过程中脱落者17例），比较两组患者的一般临床资料（包括年龄、性别、吸烟、饮酒、合并慢性疾病）和神经系统相关的认知和功能评分之间的差异。另选择同期在本医院体检的健康人30例作为对照组，用流式方法检测上述3组样本外周血Th细胞因子表达的水平及意义。结果： 1.抑郁组与无抑郁组间临床资料及相关神经系统评分差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.抑郁组IL-2水平明显低于无抑郁组（P＜0.05），且两组IL-2水平均明显低于健康组（P＜0.05），抑郁组IL-10、IL-17a、IFN-γ水平高于无抑郁组（P＜0.05），且两组IL-10、IL-17a、IFN-γ水平均高于健康组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：缺血性脑卒中后是否抑郁与患者的一般资料和神经系统评分没有明显关系，得出脑卒中后未发生抑郁症患者、脑卒中后发生抑郁症患者均存在一定程度的免疫失衡，且在脑卒中后发生抑郁症患者中表达较异常，这种免疫调节失衡主要表现在Th细胞因子IL-2水平低表达及IL-10、IL-17a和IFN-γ水平高表达。总上表明脑卒中及脑卒中后抑郁均可导致异常免疫炎症反应，本研究将有望对脑卒中后抑郁症的预防、诊断提供依据。

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作者
单小瑞;
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作者单位

新乡医学院;

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授予单位新乡医学院;
学科神经病学
授予学位硕士
导师姓名宋景贵;
年度 2018
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总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类药理学;神经病学与精神病学;
关键词
细胞因子; 脑卒中后抑郁; 患者血清; 表达水平;

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