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苓桂术甘汤治疗抗精神病药物所致代谢综合征疗效分析

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摘要

前言

1 对象与方法

1．1 研究对象

1．2 研究方法

2 结果

2．1 一般资料比较

2．2 苓桂术甘汤治疗后两组患者TG和HDL-C的比较

2．3 苓桂术甘汤治疗后两组患者血压的比较

2．4 治疗后比较两组空腹血糖

2．5 两组治疗后腰围和BMI比较

2．6 治疗后两组FINS水平的比较

2．7 治疗后两组C-肽水平比较

2．8 苓桂术甘汤对胰岛素抵抗的影响

2．9 不良反应情况

3 讨论

3．2 苓桂术甘汤治疗MS的疗效

4 结论

参考文献

综述 代谢综合征的研究进展

附录

攻读硕士学位期间发表文章情况

致谢

个人简历

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摘要

目的：
　　1.观察苓桂术甘汤治疗抗精神病药物诱发MS的疗效
　　2.探讨中药在治疗抗精神病药物所致MS中安全性
　　方法：
　　1.选择60例符合抗精神病药物引起的MS患者，以满足痰瘀阻证型MS患者为研究对象，随机分为两组:每组30例，一组实验组，一组对照组，，两组同时进行抗精神病治疗。
　　2.实验组在抗精神病治疗的基础上辅以苓桂术甘汤加减治疗，共治疗4周，而对照组只进行抗精神病治疗;治疗结束后同时检测两组治疗前后腰围、空腹血糖、体重指数、空腹胰岛素、空腹C肽、血压、血脂指标;并对两组进行组内和组间比较。
　　3.数据分析:采用SPSS15.0统计软件进行数据分析，计数资料用((x)±s)表示。采用重复测量的方差分析比较组内治疗前后数据，组间数据比较则采用t检验。
　　结果：
　　1.一般资料比较
　　实验前两组患者的性别、年龄、血压、BMI和腰围等相比，无统计学意义，P＞0.05。
　　2.两组治疗前后血脂的比较
　　实验组在苓桂术甘汤治疗2周末和4周末血脂水平均有所改变。实验组在治疗2周末和4周末血清甘油三酯(triglyceride，TG)水平分别是(2.17±0.64)mmol/L和(1.51±0.37)mmol/L均低于治疗前的(2.41±0.88)mmol/L，P＜0.05;在治疗4周末，实验组患者的血浆高密度脂蛋白（High-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）水平为(1.77±0.37)mmol/L显著高于治疗前的(1.34±0.32)mmol/L，P＜0.05。然而，对照组在进行抗精神病治疗后TG浓度在4周末上升至(3.30±0.81)mmol/L，而HDL-C则降低为(0.92±0.24)mmol/L。治疗后，实验组的血脂变化与对照组的血脂变化相比，实验组的血脂改善情况显著优于对照组，P＜0.05。
　　3.两组患者治疗前后血压对比
　　对照组在服用抗精神病药物4周后，患者血压由治疗前的（135.43±11.18）/（88.58±8.91）mmHg上升至治疗4周末的(145.25±6.69)/(90.11±7.16)mmHg，P＜0.05。实验组在应用苓桂术甘汤治疗4周末血压由治疗前（134.94±5.54）/（87.17±5.38）mmHg下降至(127.32±10.83)/(75.25±6.84)mmHg，P＜0.05。治疗后，两组患者血压相比，实验组血压改善情况明显优于对照组患者血压改善情况，P＜0.05。
　　4.两组治疗前后腰围和体重指数的比较
　　治疗前后实验组的腰围和体重指数(body mass index，BMI)均发生改变。治疗后，实验组在4周末腰围及BMI分别是腰围:(86.58±5.8)cm，BMI(21.68±4.51)Kg/m2，显著低于治疗前的腰围和BMI，P＜0.05。与对照组患者的腰围及BMI相比，实验组患者的腰围及BMI明显低于对照组的腰围和BMI，P＜0.05。
　　5.两组治疗前后患者空腹血糖和胰岛素比较
　　对照组治疗后，FPG及FINS水平均有所升高，与治疗前的FPG和FINS水平相比，差异性显著，P＜0.05。实验组在治疗后，空腹血糖及胰岛素水平均低于治疗前的水平，P＜0.05;而且实验组患者的空腹血糖及胰岛素水平与对照组相比，P＜0.05。
　　6.两组治疗前后对胰岛素抵抗的影响
　　两组在治疗前胰岛素抵抗指数(HOMA insulin resistance index，HOMA-IR)分别是，对照组为6.08±2.30，实验组为5.35±1.44，两者相比无统计学意义，P＞0.05。治疗后，对照组在4周末HOMA-IR为8.48±2.42，显著高于治疗前，P＜0.05;实验组在2周末HOMA-IR为4.36±1.70，4周末HOMA-IR为2.33±1.31，明显低于治疗前HOMA-IR，P＜0.05;与对照组相比，实验组HOMA-IR明显低于对照组的HOMA-IR，差异性显著，P＜0.05。
　　7.治疗前后两组患者C-肽浓度对比
　　治疗后，对照组的空腹C-肽显示出增加的趋势，而实验组患者的空腹C-肽则由治疗前的(3.72±1.49)nmol/L降至4周末的(2.08±0.6)nmol/L，与治疗前相比，差异性显著，P＜0.05。实验组的C-肽水平与对照组的C-肽水平相比，实验组显著低于对照组，P＜0.05。
　　结论：
　　1.抗精神病药物能够诱发MS或者加快MS的进程。
　　2.苓桂术甘汤能够改善或者逆转MS的进程且具有较好的安全性。

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