河北省农村基本医疗保险制度城乡一体化改革问题研究

声明

摘要

1．1研究背景

1．2研究目的与意义

1．2．1研究目的

1．2．2研究意义

1．3国内外研究现状

1．3．1国内研究现状

1．3．2国外研究现状

1．3．3研究述评

1．4研究内容与研究方法

1．4．1研究内容

1．4．2研究方法

1．5创新点

2农村基本医疗保险制度的相关概念与历史沿革

2．1相关概念与理论基础

2．1．1相关概念

2．2．2理论基础

2．2农村基本医疗保险制度历史沿革

2．2．1农村自费医疗

2．2．2农村传统合作医疗制度

2．2．3新型农村合作医疗制度

2．2．4城乡居民基本医疗保险制度

3河北省农村基本医疗保险制度城乡一体化改革现状

3．1河北省农村基本医疗保险制度改革焦点

3．1．1农村居民参保人数稍有降低

3．1．2财政补助提升速度高于个人缴费水平

3．1．3补偿比例与封顶线不断提高

3．1．4基本医保可报销药品范围不断扩大

3．2农村居民对医保制度城乡一体化改革满意度分析

3．2．1数据来源与统计性描述

3．2．2信度与效度检验

3．2．3满意度影响因素分析

3．2．4研究结论

3．3河北省农村基本医疗保险制度城乡一体化改革成效

3．3．1提升了农村居民医疗保障水平

3．3．2初步探索了持续吸纳农村居民参保的激励措施

3．3．3整合了基本医疗保险管理机构

4河北省农村基本医疗保险制度城乡一体化改革中存在问题

4．1农村基本医疗保险筹资机制不合理

4．1．1医保补偿水平占城乡居民收入比重差距大

4．1．2制定公平合理的城乡医保筹资标准比较困难

4．2医疗资源城乡配置不均衡

4．2．1基层医疗机构就医环境较差

4．2．2基层定点医疗机构不规范操作

4．2．3城乡医疗机构分诊转诊制度不完善

4．3农村居民参保主动性较差

4．3．1农村居民对改革政策认知程度低

4．3．2农村居民风险共担意识弱

4．3．3农村居民参保积极性降低

5推进河北省农村基本医疗保险制度城乡一体化改革的建议

5．1探索长效稳定公平合理的城乡医保筹资机制

5．1．1调整城乡医保筹资标准、拓宽筹资渠道

5．1．2完善“基本医疗+商业保险”的大病保障模式

5．2优化城乡医疗资源合理配置

5．2．1提升基层医疗机构服务能力

5．2．2完善医疗机构分诊转诊制度

5．3健全基本医疗保险城乡统筹管理制度

5．3．1加大基本医保政策宣传力度

5．3．2健全基本医保城乡统筹监督机制

参考文献

附录

作者简介

致谢