2003年至2012年河北医科大学第三医院成人胫骨平台骨折的流行病学分析

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目的:胫骨平台骨折属胫骨近端的关节内骨折，是下肢常见骨折之一，多由高能量损伤引起，可伴有不同程度的关节面压缩与移位，将影响膝关节的对合、稳定性与运动。目前国内对于成人胫骨平台骨折发病特点和趋势的研究较少，因此我们调查我院2003～2012年10年间成人胫骨平台骨折病历资料，并对前后5年资料进行对比，旨在更加全面地了解成人胫骨平台骨折的流行病学特征，并分析其发展趋势。
　　方法:利用医学影像计算机存档与传输系统(PACS)及病案查询系统调阅河北医科大学第三医院2003年1月至2012年12月诊治的全部成人骨折资料。纳入标准:新鲜骨折、年龄≥16周岁。排除标准:颅骨、下颌骨、肋骨、胸骨骨折，病理性骨折，假体周围骨折，陈旧骨折。将筛选出的全部骨折X线片按AO骨折分类原则进行分型。
　　将所有患者按年龄段进行分组:16～20岁为1组，21～80岁每10岁为1组，81岁以上为1组，并统计各组骨折例数、构成比并进行对比。将成人胫骨平台骨折按Schatzker分型原则分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型，并按AO分型原则分为41-B、41-C型。2003年1月至2007年12月收治的患者资料定为A组，2008年1月至2012年12月诊治的患者资料定为B组，并进行两组对比。本研究中计数资料采用例数和百分比表示。应用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。两组患者性别、年龄及骨折类型的构成比等计数资料的比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
　　结果:2003年1月至2012年12月10年间河北医科大学第三医院共收治成人骨折107648例，其中成人胫腓骨骨折18432例，成人胫骨近端骨折3655例，成人胫骨平台骨折2004例。成人胫骨平台骨折占成人全身骨折的1.86％，占成人胫腓骨骨折的10.87％，占成人胫骨近端骨折的54.83％。男性1425例(71.11％)，女性579例(28.89％)，男女比例为2.5∶1。41-50岁年龄段患者所占比例最高(25.65％)。AO分型骨折高发类型为41-B型(67.91％)，Schatzker分型骨折高发类型为Ⅵ型(22.31％)。
　　A组病例1033例，占成人全身骨折的1.86％(1033/55423)，占成人胫腓骨骨折的10.09％(1033/10234)，占成人胫骨近端骨折的54.11％(1033/1909)。其中男752例，女281例，50岁以上患者250例(24.20％)。B组病例971例，占成人全身骨折的1.86％(971/52225)，占成人胫腓骨骨折的11.84％(971/8198)，占成人胫骨近端骨折的55.61％(971/1746)。其中男673例，女298例，50岁以上患者310例(31.93％)。
　　前后5年成人胫骨平台骨折占同期成人胫腓骨骨折的比例由10.09％上升至11.84％，有统计学差异(P＜0.001)。性别构成比无明显变化(P=0.085)。年龄构成发生变化:50岁以上患者的构成比由24.20％增加至31.93％，，有统计学差异(P＜0.001)。与A组比较，B组AO41-B型骨折由64.96％增加至71.06％，C型骨折由35.04％减少至28.94％，差异有统计学意义(P=0.003)。SchatzkerⅡ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型构成比变化均有统计学意义(P＜0.001，P＜0.001，P=0.007，P＜0.001)。
　　结论:本研究提示了2003年至2012年10年间成人胫骨平台骨折的流行病学特征及变化趋势，成人胫骨平台骨折占成人全身骨折的1.86％，占成人胫腓骨骨折的10.87％，占成人胫骨近端骨折的54.83％。男性多见，高发年龄段为41-50岁。AO分型41-B型骨折多见，Schatzker分型Ⅵ型骨折多见。与前5年比较，后5年成人胫骨平台骨折占同期成人胫腓骨骨折的比例、50岁以上患者构成比、AO41-B型骨折构成比及SchatzkerⅢ型骨折构成比均增加。

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作者
田野;
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作者单位

河北医科大学;

展开▼
授予单位河北医科大学;
学科外科学
授予学位硕士
导师姓名张英泽;
年度 2015
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类下肢骨折;
关键词
胫骨平台骨折; 成人患者; AO分型; Schatzker分型; 流行病学;

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