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河北省卫生监督体系建设现状调查与思考

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摘要

目的：为全面掌握河北省卫生监督体系建设情况，评价卫生监督体系建设成效，了解面临的困难和问题，明确卫生监督机构职能定位，进一步加快和促进河北省卫生监督体系建设工作，对河北省市、县两级卫生监督机构和队伍建设的现况开展调查分析。
　　方法：调研采取发放调研问卷与现场访谈相结合的方法进行，以发放问卷为主。采用普查的方法向全省11个市级卫生监督机构和171个县(区)级卫生监督机构发放统一的问卷调查表、征求意见表进行摸底调查；分别选取3个市级和6个县级卫生监督机构，通过召开座谈会、讨论会、个人交流、查阅相关资料等形式充分了解基层卫生监督机构体系建设中存在的问题及建议。为了做好质量控制工作，我们正式调研前选取部分市县进行预调研，修改完善调查方案和调查表，召开视频培训会，对调查方案和调查表的填写进行统一培训。在数据录入汇总时采用双录入法，对于数据差别较大及有疑问者通过电话回访等方式反复核查，保证数据的准确性。采集数据工作完毕后将调查数据录入采用Excel2003软件建立数据库，对数据进行描述性分析。
　　结果：
　　1、机构情况。全省182个市县级卫生监督机构中，全额事业143个、差额事业单位34个、自收自支单位5个；11个市级卫生监督机构中，副处级1个、科级10个；171个县(区)级卫生监督机构中科级12个、副科级11个、股级及以下148个。
　　2、人力资源现状。(1)人员编制情况：目前全省市、县两级卫生监督机构共有人员编制4824人，实际在职人数6121人，超编1297人。(2)人员学历构成：在职人员大专及以上人员比例市级机构为72.6％，县区级机构为53.4％。(3)人员职称构成：在职人员中，中级以下职称的4468人，占73.0％；(4)人员年龄构成：在职人员平均年龄43.6岁，年龄在35岁以上的3772人，占61.6％；(5)人员专业构成：在职人员中，预防医学专业占14.4％，非预防其他医学相关专业人占39.3％，法律类专业占9.6％，非医学专业及无专业人员达46.3％，预防医学专业、法律专业人员比例偏低。
　　3、经费保障情况。182个市、县级卫生监督机构2009年度全年经费支出总额为27597.7万元，政府财政拨款总额为15384.8万元，占全年经费总支出的55.7％，其余经费全部由卫生监督机构通过自筹方式解决。以有偿服务收入补充工作经费的情况普遍存在。市、县级卫生监督机构均为负债运行。
　　4、办公用房情况。182个市级和县(区)卫生监督机构中，具有自主产权用房的仅有18个，占9.9％，大多机构为借用或租用办公场所，人均办公用房面积仅14.1 m2。
　　5、执法装备情况。182个卫生监督机构共拥有各种车辆496部，平均每个机构2.7部；全省有25个县(区)监督机构甚至没有办公车辆，车辆不足2辆的有70个。县(区)级监督机构基本取证工具、办公设备缺乏，平均配备不足1台。
　　6、监管对象情况。全省共有各类卫生监督监管单位813570家，其中饮用水卫生、传染病防治、医疗卫生、职业卫生、学校卫生、公共场所等项监督工作约占整体工作量的90％，食品卫生监管工作占10％左右。
　　7、职责和人员划转情况。卫生监督机构已按《食品安全法》及各级政府要求出台“三定”方案的有79家，占43.4％；餐饮监管职责已划转的有58家，占31.9％；已完成人员划转的有47家，占25.8％；划转人员总数653人，占已划转机构人员总数的33.9％；划转编制数354人。
　　8、对策与建议：（1）增加编制数量，推进机构转变。（2）提高人员素质，优化人员结构。（3）落实各项政策，完善经费保障。（4）改善硬件条件，夯实发展基础。（5）加快监管职能调整进程。
　　结论：
　　1、机构级别和性质均未达到国家要求。
　　2、人员编制严重短缺，素质参差不齐。
　　3、经费保障不到位。
　　4、办公用房匮乏。
　　5、卫生监督装备落后。
　　6、人员职责划转与监管对象不适应。
　　7、卫生监督机构职责不清、关系不顺、运行不畅。

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