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清目汤治疗风热型急性卡他性结膜炎的临床和实验研究

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第一部分 清目汤治疗风热型急性卡他性结膜炎的临床研究

前言

材料与方法

结果

附表

讨论

结论

参考文献

第二部分 清目汤治疗风热型急性卡他性结膜炎的实验研究

前言

材料与方法

结果

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述 中医治疗急性卡他性结膜炎的近况

致谢

个人简历

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摘要

目的：急性卡他性结膜炎是临床常见病，常传染流行，严重影响着人们生活、工作、学习。如何迅速治愈该病，以利于控制其传染流行，是临床值得关注的问题。本课题通过对72例风热型急性卡他性结膜炎病人的临床观察研究和实验性大鼠急性卡他性结膜炎实验研究，验证清目汤的临床疗效，探讨清目汤的作用机理。
　　 第一部分清目汤治疗风热型急性卡他性结膜炎的临床研究
　　 方法：建立临床研究标准后，将72例入选病人随机分为治疗组和对照组，两组病人的一般情况差异无统计学意义。治疗组36例予口服清目汤治疗，每次200ml，每日2次。对照组36例予盐酸左氧氟沙星滴眼液点眼治疗，每次1滴，每日4次。两组疗程均为14天。观察期间，所有病人停服对急性卡他性结膜炎治疗有影响的药物。对每一组患者治疗前后效果作出比较，对两组患者间疗效、疗程作出比较。
　　 结果：
　　 1、两组患者治疗前后效果比较
　　 两组患者治疗前后均有明显疗效，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　 2、两组患者间疗效比较
　　 两组患者疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　 3、两组患者疗程比较
　　 两组患者疗程比较，治疗组疗程短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　 结论：本课题临床研究表明，清目汤对于风热型急性卡他性结膜炎有显著疗效；在疗程上，清目汤组短于盐酸左氧氟沙星滴眼液组。
　　 第二部分清目汤治疗风热型急性卡他性结膜炎的实验研究
　　 方法：清洁级健康无眼疾Wista大鼠50只，随机分为5组，分别为空白组、模型组、清目汤低剂量组、清目汤高剂量组、对照（左氧氟沙星滴眼液）组。用划破大鼠结膜点菌液并大鼠球结膜下注射菌液的方法造模。空白组不造模，其余4组造模。空白组和模型组不作处理，其余3给药治疗。连续用药14天。主要观察大鼠一般状况，大鼠结膜炎情况，造模成功后用药前各组评分一次，以后每3天给鼠眼评一次分，共评分五次。第15天全部处死，取血做CD4+T、CD8+T细胞水平测定，取结膜组织行病理学观察。
　　 结果：
　　 1、一般状况：实验过程中，未出现大鼠死亡，大鼠健康状况良好。
　　 2、大鼠结膜炎情况：造模24小时后，大鼠造模成功，均出现炎症反应，眼结膜充血、水肿、并有分泌物，造模各组间无显著差异，P>0.05。在实验过程中，大鼠结膜炎病情逐渐好转。疗程结束后，用药各组间病情无显著差异，P>0.05，与模型组比较有统计学意义，P<0.05。
　　 3、流式细胞学结果：疗程结束后，用药各组CD4+/CD8+与模型组比较有统计学意义，P<0.05；用药各组间CD4+/CD8+比较无显著差异，P>0.05。
　　 4、大鼠结膜病理学观察：空白组结膜组织切片表现未见异常，造模各组可见炎症病理表现。
　　 结论：
　　 1、改良造模方法造模成功。
　　 2、清目汤低剂量组、清目汤高剂量组和对照组，三组均对动物模型有较好疗效，且三组间疗效无统计学差异，说明清目汤对动物模型有较好疗效。
　　 3、本研究显示，清目汤可使CD4+T细胞增多，CD8+T细胞降低，CD4+/CD8+比值增高，故对细胞免疫中T淋巴细胞亚群比例具有调节作用，使细胞介导的免疫正性作用占优势，从而提高了机体的免疫功能。

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