Exendin-4与2型糖尿病心血管并发症

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本文对Exendin-4与2型糖尿病心血管并发症进行了探讨。Exendin-4是首个在美国获准上市用于治疗2型糖尿病（T2DM）的肠促胰岛素拟似物，主要用于对二甲双胍和磺酰脲类药物治疗不理想的T2DM患者，它的出现为2型糖尿病患者延缓甚至逆转病情发展带来了希望。肠促胰岛素拟似物具有优越的生理作用：促进葡萄糖依赖性的胰岛素分泌，有利于组织对葡萄糖的摄取；抑制餐后胰高血糖素的分泌，减少肝糖的释放；增强胰岛素的敏感性；减慢胃的排空；抑制食欲；刺激β细胞的增殖和分化、抑制B细胞凋亡；降低甘油三脂和游离脂肪酸；GLP-1还可直接降低血糖，对完全丧失胰岛素分泌功能T1DM也有辅助治疗作用。肠促胰岛素拟似物是一种小分子直链多肽，对2型糖尿病具有多重治疗机制，其中最突出的就是它具有葡萄糖依赖的降血糖作用，也就是能在病人血精升高时起作用，待血糖降低则作用相应减弱，这样就避免了胰岛素过度分泌导致的低血糖发生，使用安全可靠。除了降糖作用以外，肠促胰岛素拟似物能抑制食欲，减轻体重，辅助控制2型糖尿病病人的病情发展，减轻外周胰岛素抵抗。存此基础上，其潜在的促进胰岛细胞再生的作用使延缓逆转胰岛β细胞功能的进行性衰退成为可能。肠促胰岛素拟似物应用较广泛，由于它起效快，能即时降低餐后血糖，所以除作为日常血糖控制用药外还可作为餐时血糖调节剂应用。糖尿病心血管并发症是2型糖尿病最主要的死亡原因。Exendin-4通过有效降低FPG、负荷后血糖、HbA1C及餐后血糖漂移引起的血糖波动，从而降低高血糖对心血管并发症的影响，又通过适当减轻体重，降低甘油三酯及舒张压而减少心血管事件的发生，从而为其临床上的广泛应用奠定了坚实的基础。

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作者
张坤;
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作者单位

河北医科大学;

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授予单位河北医科大学;
学科内科学
授予学位硕士
导师姓名王瑞英;
年度 2009
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类临床药理学;
关键词
2型糖尿病; 血糖调节; 肠促胰岛素; 临床药理;

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