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居民健康卡在基层医疗机构管理信息系统中的应用与整合

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摘要

1 引言

1.1 我国卫生信息化现状及发展趋势

1.2 “云计算项目”的背景

1.3 居民健康卡推进现状

1.4 本文的主要研究工作

1.5 本文的结构安排

2 “云计算项目’’整合居民健康卡的意义和可行性

2.1 居民健康卡简介

2.1.1 居民健康卡的特点

2.1.2 居民健康卡的作用与价值

2.1.3 居民健康卡标准规范与基础系统现状

2.2 “云计算项目’’简介

2.3 居民健康卡的功能分析

2.4 基层医疗实施居民健康卡的优点

2.5 本章小结

3 居民健康卡支撑系统设计

3.1 系统构架设计

3.2 系统安全设计

3.2.1 建设原则

3.2.2 总体安全策略

3.2.3 安全管理体系建设方案

3.3 服务组件设计

3.3.1 注册类服务

3.3.2 数据类服务

3.3.3 信息共享类服务

3.4 本章小结

4 居民健康卡应用系统设计

4.1 总体应用架构

4.2 总体技术路线

4.2.1 软件应用架构

4.2.2 软件技术架构

4.3 居民健康卡综合管理子系统

4.3.1 系统总体结构

4.3.2 统一注册管理子系统

4.3.3 卡片注册管理子系统

4.3.4 卡制作发放监管子系统

4.3.5 卡应用监管子系统

4.3.6 合作单位信息查询子系统

4.3.7 统计分析与决策支持子系统

4.4 健康档案共享子系统

4.4.1 系统总体结构

4.4.2 健康档案共享子系统

4.4.3 公共卫生监管子系统

4.4.4 卫生资源监管子系统

4.5 金融支付子系统

4.6 个人健康管理子系统

4.7 本章小结

5 居民健康卡与“云计算项目”的整合应用

5.1 共享数据内容

5.1.1 医疗服务数据

5.1.2 健康档案数据

5.2 具体技术实现

5.2.1 中间库方式

5.2.2 Websevice接口方式

5.3 居民健康卡应用场景流程

5.4 居民健康卡加载数字证书

5.4 本章小结

6 总结与展望

6.1 全文总结

6.2 研究成果

6.3 难点与建议

6.4 展望

参考文献

致谢

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摘要

基层医疗卫生机构信息化普遍存在基础薄弱、组织机构不健全、资金保障缺乏、专业技术人员匮乏的问题。鉴于此,河南省卫生和计划生育委员会(原河南省卫生厅)启动了“河南省基层医疗卫生机构管理信息系统(云计算模式)”项目(以下简称“云计算项目”)建设。“云计算项目”的建设和实施,将会有效提升基层医疗机构的信息化管理水平。
  当前,居民健康卡标准规范建设相关文件已经出台,对居民健康卡的政策支持不断加强,居民健康卡的作用定位更加明晰,业务协同和规范建设力度加大。居民健康卡作为安全信任机制连接了各级各类医疗机构的信息系统。
  本文以居民健康卡的推行为基础,围绕居民健康卡在基层医疗机构信息系统中的应用与整合,做了以下几个方面的研究:
  (1)从“云计算项目”的特点和居民健康卡的作用与价值两个方面开展研究,论证在“云计算项目”中开展居民健康卡应用工作的意义和可行性;
  (2)居民健康卡在“云计算项目”中的功能设计与实现,包括居民健康卡在基层医疗中的应用场景和应用流程;
  (3)居民健康卡管理系统在“云计算项目”中的设计整合与实现,包括居民健康卡管理系统与“云计算项目”的数据融合与交换、平台级数据整合等。
  通过研究,使得居民健康卡在基层医疗机构中的应用场景和应用流程做到规范化、标准化,应用管理规范在本地得以扩展,已形成一套完善的标准体系,并将作为全省居民健康卡工作管理规范在全省范围内使用。
  研究结果已向省卫计委申报了基于居民健康卡作为唯一身份识别和安全信任机制的协同医疗服务的建设标准,已得到省卫计委认可,省卫计委以此为基础开展了全省范围的协同医疗项目建设。
  另外,驻马店市卫计委已经和银行、居民健康卡芯片提供商、制卡商等机构签订了协议,以本文设计的居民健康卡系统建设方案正进行居民健康卡的批量制作,预计“十三五”末可以实现批量发卡覆盖全市85%以上的居民。

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