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【6h】

低食物血糖生成指数杂粮饭对2型糖尿病患者饮食治疗效果的观察

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摘要

肥胖、糖尿病和心血管疾病等慢性疾病及并发症严重威胁着国民的身体健康,相应的巨额医疗开支已经成为现今社会不可忽视的问题。我国20岁以上成人中,糖尿病患病率达到9.7％,以9240万的患病人数成为世界糖尿病“第一大国”,90%以上都是2型糖尿病。糖尿病临床治疗的基础是饮食治疗。在饮食治疗过程中,碳水化合物(CHO,主食)的选择又是决定血糖高低的主要因素。目前在临床上,营养师为糖尿病人选择主食主要使用传统的“食物交换份”(Foodexchange portion)法。
　　 目的：为糖尿病患者选择适合我国大众的饮食习惯,既方便操作又能与健康人共同食用的低食物血糖生成指数(Glycemic index,GI)杂粮米饭配方,设计出独具中国饮食特色的糖尿病治疗膳食;并研究杂粮饭对2型糖尿病患者血糖和血脂等的影响。
　　 方法：
　　 1.研制低食物血糖生成指数杂粮饭,并测定其GI值。
　　 2.比较杂粮饭和白米饭对健康受试者餐后血糖水平的影响。
　　 3.比较杂粮饭和白米饭对2型糖尿病患者餐后血糖水平的影响;比较食物血糖生成指数法和食物交换份法指导膳食,对2型糖尿病患者血糖及血脂等水平的影响。
　　 4.统计分析
　　 实验数据采用SPSS12.0统计软件进行统计学分析。
　　 结果：
　　 1.本课题研制的杂粮米饭胃肠道反应率低,同时制作方便、口感评分较高;GI=40.2,为低血糖生成指数食物(GI＜55)。
　　 2.低GI杂粮米饭与白米饭相比,餐后血糖曲线平稳,峰值较低;两组健康受试者餐后30 min及60 min的血糖值差异有统计学意义,杂粮米饭组低于白米饭组(分别P＜0.01和P＜0.05)。两组受试者餐后120 min的血糖值无统计学差异。
　　 3.食物交换份及血糖生成指数指导饮食对2型糖尿病血糖及血脂等指标的影响
　　 ①低GI杂粮米饭(GI=40.2)与白米饭相比,两个试验日餐前血糖差异无统计学意义,餐后2h及4h血糖差异有统计学意义,杂粮米饭低于白米饭(P＜0.01)。
　　 ②以血糖生成指数法指导干预2型糖尿病患者饮食,FBG、PBG、HbAlc、TG、TC、LDL-C、UA、FINS均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),HDL-C高于对照组(P＜0.01)。
　　 结论：
　　 1.本课题研制的杂粮米饭为低血糖生成指数食物,可以应用于临床治疗,并适用于家庭操作;
　　 2.低GI杂粮米饭与白米饭相比,明显降低健康受试者餐后血糖水平;
　　 3.低GI杂粮米饭与白米饭相比,明显降低2型糖尿病患者餐后血糖水平;以血糖生成指数为指导干预2型糖尿病患者饮食,在改善FBG、PBG、HbAlc、TG、TC、LDL-C、UA、FINS、HDL-C水平方面显著优于食物交换份法。
　　 因此,可用食品标签列出低GI杂粮米饭血糖生成指数,供食物选择用。低GI杂粮米饭也可作为医院营养科日常提供给糖尿病人的主食。

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