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缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的效果

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摘要

目的:通过观察缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)患者多方面指标(U-ALB、β2-MG、BUN、SCr、FBG、ALB、血液流变学、血压水平)的影响，探讨缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及机制。其目标是提高早期糖尿病肾病(DN)治疗效果，有效控制和延缓糖尿病肾病(DN)的发展。
　　 方法:选择2008年6月至2010年6月住院的2型糖尿病患者120例，按照1:1的比例随机分为甲组60例，乙组60例。两组患者均使用胰岛素控制血糖，口服缬沙坦160mg/d。乙组在上述治疗的基础上加用黄芪注射液50ml，加入生理盐水250ml静滴，1次/天，连续4周。两组分别于治疗前后测定患者24 h尿白蛋白排泄(U-ALB)，尿β2-微球蛋白(β2-MG)，血尿素氮(BUN)，血清肌酐(SCr)，空腹血糖(FBG)，血浆白蛋白(ALB)，血液流变学指标，血压水平变化，同时观察干咳、监测血钾。所有数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。
　　 结果:
　　 1.两组患者在性别、年龄、病程、尿白蛋白、肾功能、血压等方面经统计学处理无显著性差异。
　　 2.乙组在治疗结束后U-ALB、尿β2-MG水平明显下降，与治疗前相比较，差异均有统计学意义。两组治疗后U-ALB、尿β2-MG相比差异均有统计学意义。
　　 3.乙组在治疗结束后血BUN、SCr明显下降，与治疗前比较，差异均有统计学意义。治疗后两组BUN、SCr相比差异均有统计学意义。
　　 4.两组在治疗结束后FBG水平下降，与治疗前相比较差异有统计学意义。两组在治疗后ALB水平略有提升，与治疗前相比较差异无统计学意义。两组治疗后FBG、ALB相比较差异均无统计学意义。
　　 5.两组在治疗结束后SBP、DBP水平较治疗前明显下降，差异有统计学意义。两组治疗后SBP、DBP相比较，差异无统计学意义。
　　 6.乙组治疗结束后血液流变学水平明显下降，与治疗前相比较，差异有统计学意义。而治疗甲组治疗后血液流变学指标差异无统计学意义。
　　 7.整个观察过程中，患者无明显不良反应。
　　 结论:
　　 缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病，可通过改善(尿白蛋白、血压、血糖、血液流变学等)多方面指标，减轻肾损害和保护肾功能；给药期间无明显不良反应，该方法优于单用缬沙坦组具有广泛的临床应用价值。

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