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丹参川芎嗪联合生长抑素治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床观察及机制研究

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声明

中英文缩写对照表

前言

1病例选择

1.1病例来源

1.2纳入标准

1.3诊断标准

1.4排除指征

1.5剔除与脱落标准

2研究方法

2.2治疗方法

2.3疗效评定标准

2.4观察项目

2.5实验材料

2.6.统计学处理

3研究结果

3.1一般资料结果

3.2观察性指标结果

3.3客观指标

3.4不良反应

3.5安全性指标检测

4 讨 论

4.1中医对AP的认识及治疗

4.2现代医学对于HLAP的认识及研究

4.3 丹参川芎嗪与AP

4.4生长抑素与HLAP

4.5 IL-6、IL-10、TNF-α、CRP、TG与HLAP

4.6研究结果分析

4.7课题不足之处

结语

参考文献

附录

附录一 疗效评定标准

附录二 综述:急性胰腺炎的中西医药治疗研究进展

附录三 硕士研究生期间发表的论文

致谢

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摘要

目的: 观察西医基础治疗上加丹参川芎嗪注射液联合生长抑素治疗轻中度的高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)在临床应用中的临床疗效(腹痛、腹胀缓解时间,肛门恢复排气时间、肠鸣音恢复时间),对生化指标(WBC恢复时间,AMY恢复时间),甘油三酯(TG),C反应蛋白(CRP),白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度指标变化的影响,为丹参川芎嗪与生长抑素联合治疗轻中度的HLAP的临床应用提供理论依据。 方法: 将64例诊断明确的轻中度HLAP患者按随机分配方式分为两组,其中治疗组、对照组各32例。对照组给予常规治疗,如禁食、禁水,补充血容量及电解质、持续性胃肠减压,严密观察其它重要脏器功能,给予静脉输液(肠外营养),对症治疗,如退热,镇痛等,必要时给予抗生素预防感染。此外,注射用生长抑素生理盐水溶解后以250ug/h的速度泵入。实验组在对照组的基础上加用丹参川芎嗪注射液,2支加入100ml,5%葡萄糖注射液中,40滴/分,每日1次。观察患者症状体征(腹痛、腹胀缓解时间,肛门排气时间、肠鸣音恢复时间),生化指标(WBC恢复时间,AMY恢复时间),入院第1天,第7天的TG,CRP,IL-10、IL-6、TNF-α的浓度。 结果: 1、观察性指标比较:实验组患者的腹痛缓解时间,肛门恢复排气时间、肠鸣音恢复时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05); 2、客观指标比较:实验组治疗1周后,TG、CRP较对照组降低更明显(P<0.05)。实验组住院时间,WBC恢复时间,AMY恢复时间均较对照组短(P<0.05)。实验组的痊愈率、总有效率均较对照组高(P<0.05)。IL-6,TNF-α在1周后降低更明显(P<0.05)。 结论: 与西医基础治疗加生长抑素治疗HLAP相比,西医基础治疗加丹参川芎嗪注射液联合生长抑素治疗HLAP能够更快改善腹痛症状,促进肛门排气、肠鸣音恢复,更快的促进WBC、AMY回归正常值,缩短病程,更明显的降低TG、CRP,提高痊愈率、总有效率,其机制可能与丹参川芎嗪联合生长抑素可以降低IL-6、TNF-α有关。

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