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柴胡疏肝散联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

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目录

声明

缩略词表

前言

临床研究

1临床资料

2治疗方法及疗效评价

3结果

4结论

讨论

1带状疱疹后遗神经痛的认识

2急性期带状疱疹的治疗与带状疱疹后遗神经痛的关系

3立题依据

4结果分析

结语

参考文献

附录文献综述

1现代医学治疗带状疱疹后遗神经痛现状

2中医学治疗带状疱疹后遗神经痛现状

参考文献

附表1

附表2

致谢

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摘要

目的: 观察柴胡疏肝散联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效,通过随机、对照分组分析柴胡疏肝散组、柴胡疏肝散联合普瑞巴林组、普瑞巴林组三组之间治疗前后患者疼痛程度(VAS评分)改变、睡眠质量(匹兹堡睡眠指数)及生活质量(SF-36生活质量评分)的改善情况,并用统计学的方法,分析其有无统计学意义。旨在为临床治疗带状疱疹后遗神经痛提供新思路,优化治疗方案提供理论支持。 方法: 选取75例患者,病例均来源于武汉市第一医院2016年9月至2018年1月带状疱疹专病门诊,所有患者均符合诊断标准、纳入标准、排除标准,随机分为三组:A组(柴胡疏肝散组):维生素B1片10mg Tid、腺苷钴胺片0.5mg Tid、柴胡疏肝散加减每日一剂早晚两次分服;B组(柴胡疏肝散联合普瑞巴林组):维生素B1片10mg Tid、腺苷钴胺片0.5mg Tid、普瑞巴林胶囊75mg Bid、柴胡疏肝散加减每日一剂早晚两次分服;C组(普瑞巴林组):维生素B1片10mg Tid、腺苷钴胺片0.5mg Tid、普瑞巴林胶囊75mg Bid;三组患者在病程、性别、年龄、治疗前疼痛评分方面,两两相比,P值均大于0.05,具有可比性。一周为一个疗程,治疗四周,分别记录患者的一般情况、治疗前与治疗后VAS疼痛评分、睡眠指数、生活质量评分。观察结束后,对所得数据进行统计学分析,计量资料以?x±S表示,计数资料采用?2检验,组内分析采用配对样本t检验,组间分析采取独立样本t检验。 结果: 三组治疗前后,VAS疼痛评分、匹兹堡睡眠评分、SF-36生活指数对比P<0.01。 治疗后,柴胡疏肝散联合普瑞巴林组与柴胡疏肝散组、普瑞巴林组在VAS疼痛评分及匹兹堡睡眠评分上相比P<0.01;柴胡疏肝散组与普瑞巴林组在VAS疼痛评分及匹兹堡睡眠评分上相比P>0.05。SF-36评分中,三组之间两两相比P>0.05。 疗效评定:四个疗程后,柴胡疏肝散组痊愈1例,显效14例,有效9例,无效1例,有效率为60%;柴胡疏肝散联合普瑞巴林组痊愈5例,显效19例,有效1例,无效0例,有效率为96%;普瑞巴林组痊愈2例,显效16例,有效1例,无效0例,有效率为75%。统计学分析后,柴胡疏肝散联合普瑞巴林组与柴胡疏肝散组、普瑞巴林组对比P<0.05,有显著差异;柴胡疏肝散组与普瑞巴林组对比P>0.05,无显著差异。 结论: 柴胡疏肝散、柴胡疏肝散联合普瑞巴林、普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛,对患者的疼痛、睡眠、生活质量均有改善。在缓解疼痛和改善睡眠方面,柴胡疏肝散联合普瑞巴林优于柴胡疏肝散及普瑞巴林单用;柴胡疏肝散单用与普瑞巴林单用无明显差异;在改善生活质量方面,三种方式无明显差异。说明中药方(柴胡疏肝散)联合普瑞巴林能够有效改善带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛、睡眠、生活质量。

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