体重波动对死亡率、心血管疾病及DM发病率的影响——一项基于队列研究的Meta分析

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肥胖已经成为全球范围的健康问题，与许多代谢性的疾病密切相关。随着全球卫生社区致力于制定治疗和预防政策以解决肥胖问题，越来越多的人加入到减肥的斗争中。但是，受到遗传因素、环境和文化等多种因素的影响，减肥的成功率并不理想，只有少数人能保持持续稳定的减重。反复的减重与再增重造成体重波动。于是，从上个世纪90年代开始开展了许多体重波动与发病率和死亡率的相关性研究，并得到了有争议的结果。基于此，我们开展了一项关于体重波动对于死亡率、CVD与DM发生率的影响的队列研究的Meta分析。研究目的：通过对已发表的队列研究提供的证据进行系统性评价、Meta分析以及Meta回归分析阐明体重波动与死亡风险、CVD和DM之间的关系。研究方法：计算机检索Pubmed、Embase和Cochrane Library电子数据库，检索时间自建库至2018年3月7日，筛选评价体重波动与死亡率、CVD与DM关系的队列研究。由两位研究者独立的严格按照筛选及文献质量评价标准进行文献评价与数据提取。研究选择相对危险度（RR）及95%置信区间(CI)作为效应指标，使用随机效应模型进行效应量的合并。研究结果：本研究共纳入34篇文献（29个研究），包括542079名参与者，其中43591例死亡病例，8396例DM患者和15076例CVD。体重波动增加了全因死亡率(RR,1.41;95%CI1.27-1.57;P＜0.01)和CVD死亡率(RR,1.36;95%CI1.22-1.52;P＜0.01)。体重波动增加了DM(RR,1.20;95%CI1.00-1.43;P=0.04)和高血压(RR,1.35,1.14-1.61;P＜0.01)的风险。然而，体重波动与癌症死亡率之间没有显著相关性(RR,1.01;95%CI0.90-1.13;P=0.87)。研究结论：对50多万参与者的系统回顾和荟萃分析表明，体重波动与死亡、CVD和DM的风险增加有关。因此，在一般人群中，无论是否超重或肥胖，保持体重稳定性具有十分重要的意义。

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作者
邹华杰;
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作者单位

华中科技大学;

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授予单位华中科技大学;
学科内分泌学
授予学位硕士
导师姓名余学锋;
年度 2018
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原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类
关键词
体重; 波动; 死亡率; 心血管疾病; 发病率; 队列研究;

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