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全科医生电子健康档案信息系统使用行为和绩效关系的实证研究——以武汉地区为例

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1绪论

1.1 研究背景

1.2 武汉市社区卫生服务机构及全科医生服务模式发展概况

1.3 国内外相关研究现状

1.4 研究目的和意义

1.5 本文的研究方法

2 理论分析

2.1 电子健康档案信息系统概述

2.2 社区卫生服务中心及全科医生概述

2.3 武汉市社区卫生服务中心信息化概况

2.4 信息系统使用行为的相关研究

2.5 全科医生绩效评价理论相关研究

2.6 信息系统使用行为和绩效关系的相关研究

3 模型与假设

3.1 假设

3.2 模型

3.3 因子界定与测量指标

4 实证研究

4.1 实证研究思路及方法

4.2 数据分析

5 结论和展望

5.1 研究结论

5.2 研究局限和展望

参考文献

综述: 信息系统使用情况与绩效关系综述及参考文献

附录:

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摘要

目的:
  本研究应用理论研究和实证研究相结合的研究范式,旨在对电子健康档案信息系统使用情况与全科医生绩效的关系进行探讨,构建相互影响的关系模型,并对武汉地区全科医生进行问卷调查,用实证研究的方式验证模型的正确性和实用性。在此基础上为提升基层医务人员提升信息技术使用效能和工作绩效提供科学依据。
  方法:
  一文献分析法。从国内外社区卫生服务机构使用电子健康档案信息系统的研究出发,通过大量的文献研究,识别全科医生使用电子健康档案信息系统情况和全科医生绩效评价的各个维度,以及构建电子健康档案信息系统使用情况与绩效之间的关系的理论模型。二是实证方法,以问卷调查和现场访谈的方式对武汉地区29所社区卫生服务机构的全科医生进行调查,并根据调查结果对理论模型进行验证和改进。
  结果:
  提出并验证了电子健康档案信息系统功能和感知易用性对电子健康档案信息系统使用的影响,标准化路径系数值分别是0.247和0.349,具有显著性;提出并验证了电子健康档案信息系统系统因素、个人使用因素和绩效因素之间的影响关系,系统功能和感知易用性与满意度之间的标准化路径系数值分别是0.122和0.429,分别在0.01和0.001水平上具有显著性,使用情况与服务质量和服务数量之间的标准化路径系数值分别是0.331和0.427,在0.001水平上具有显著性,满意度与服务质量和服务数量之间的标准化路径系数值分别是0.251和0.131,分别在0.001和0.01水平上具有显著性;构建了全科医生绩效评价的指标体系并通过信度和效度分析及探索性因子分析验证了其具有较好的效果。
  结论:
  电子健康档案信息系统功能和感知易用性对系统使用情况和使用满意度有显著影响,系统使用情况对全科医生绩效的服务质量和服务数量维度的有显著影响,满意度和使用情况没有中介作用。使用满意度、服务质量和服务数量作为全科医生的评价指标具有较好的效果。全科医生的绩效提高可以通过优化电子健康档案信息系统功能和改善易用性来实现,满意度和使用情况对服务质量和服务数量的提高有直接作用,各种方式引起的满意度提升和使用情况改善均会有利于服务质量和服务数量的提高。

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