混合方法研究在循证医学教学评估中的应用

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目的:
　　探讨混合方法研究理论应用条件和研究思路,尝试在循证医学教学评估中应用混合方法研究解决实际问题,并评价应用效果。
　　方法:
　　查阅国内外混合方法研究和循证医学教学评估研究的相关文献,对文献进行整理、研究,明确混合方法研究的应用条件和研究思路。
　　本研究选用顺序探究设计方法,收集已完成《循证医学》课程的8年制临床医学专业学生对该课程教学的意见、建议和要求等材料,使用混合方法研究软件Nvivo9.0根据扎根理论原理对收集到的原始开放性文本材料进行质性研究,依次通过自由编码、主轴编码和核心编码,并反复探究编码之间关系,不断修改完善编码,在此基础上建立意见和建议的理论模型;根据理论模型所显示的分类,对各类意见和建议进行量化计数,用SAS9.2进行数据处理和统计分析。将质性研究和定量研究两部分的结果进行整合,得到完整的学生教学评估结果,据此进行教学方案的调整,并对调整前后的教学意见和建议进行比较。
　　结果:
　　1.明确了混合方法研究的定义、设计类型、研究思路和数据收集分析技术等。
　　2.根据项目的具体情况选用顺序探究设计,并成功地应用此方法对循证医学教学反馈资料进行分析,解决了开放性的文本资料的整理、分析等实际问题。①2012年收集了99名8年制临床医学专业学生的教学反馈资料,经质性研究得到教学改进意见和建议主要包括课程安排、教学内容、教学方式和课堂情况4个方面,归纳全部编码得到123个自由节点,其中31个纳入到教学意见结构模型,43个纳入到教学建议结构模型。在质性研究结果的基础上进行对各类意见和建议进行分类计数,进行统计分析。经过数据整合得到了有关4个改进方向的15条改进措施。②2013年收集了48名8年制医学生的教学反馈,质性研究得到学时安排、教学内容、教学方式方法和课程成绩考核方式4方面的意见和建议,归纳编码得到924个自由节点,其中35个纳入到教学意见结构模型,38个纳到教学建议结构模型。在质性研究结果的基础上进行对各类意见和建议进行分类计数,进行统计分析。经数据整合得到了有关4个改进方向的13条改进措施。
　　3.对比2012年和2013年的研究结果发现,2012年的教学意见主要集中在课时安排和教学内容两方面,2013年的教学意见主要集中在课时安排方面。两年的教学意见中认为课时偏少的人较多,分别是27.27％和31.25%;2012年教学内容方面的意见主要集中在案例不够丰富和重点不够突出,比例分别是40.40%和32.32%。2013年只有1名学生提出缺少案例分析的意见。2012年的主要建议集中在教学形式和教学内容两方面,关于教学形式的主要建议是增加课堂讨论和增加实践课程,都约占总人数的50%。2013年的建议主要集中在教学内容和课程考核两方面,有关教学内容方面的建议主要是加强理论和实践课程的联系,占31.25%;有关课程考核方面的建议是加强实践部分的考核,占25.00%。2013年相比2012年关于教学内容、教学方式方法方面的意见都有所减少。根据2012年研究结果在2013年课程中增加了上机实践课程和更多案例后,学生也把改进的关注点集中在进一步加强理论和实践的结合。
　　结论:
　　本次研究发现,应用混合方法研究对循证医学教学评估中收集到的文本资料进行分析,相比单一使用质性研究或定量研究,能够得到更全面深入的研究结果,结果具有较强的实用价值。
　　创新点:
　　成功应用混合方法研究理论对纯文本资料进行了质性研究和定量研究,并进行了方法整合,解决了循证医学教学评估中遇到的实际问题,并取得了较好的效果,为今后该方法的推广和循证医学课程的教学评估提供经验和参考。

著录项

作者
陈超;
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作者单位

华中科技大学;

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授予单位华中科技大学;
学科公共卫生
授予学位硕士
导师姓名孙奕;
年度 2013
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类临床病理学（系统及内脏病理学）;
关键词
混合方法; 循证医学课程; 教学评估; 课堂讨论;

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