国家综合性医疗中心评价指标筛选研究

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　　本研究以国家政策文件精神为指导,通过文献查阅和情报分析,吸收借鉴国内外研究成果,并结合我国医院的实际情况,确定国家综合性医疗中心指标评价的指导思想、原则,并探索建立一套科学合理、具有代表性、可操作性强、有较高实用性的国家综合性医疗中心评价指标框架,以满足人民群众不断增长的医疗服务需求,提高医疗服务可及性和公平性,并对我国国家区域医疗中心的建设和评价工作将起到重要的参考和指导作用。
　　方法
　　本研究收集的资料包括:(1)文献研究法:利用文献分析法收集国内外有关医院评价和区域医疗中心的理论研究和评价指标,为国家综合性医疗中心评价框架的建立和初级备选指标的确定提供参考。(2)专题小组讨论法:利用专题小组讨论法进行国家综合性医疗中心初始评价指标的筛选,并进一步获取和补充国家综合性医疗中心评价指标的意见和建议。(3)专家咨询法:采用delphi法对指标进行的筛选,初步确定国家综合性医疗中心评价指标。(4)统计学分析方法。利用Epidata录入调查数据和建立数据库,借助SPSS13.0进行统计分析。
　　结果
　　(1)通过收集文献和国内外政府网站的资料,了解了医院评价的理论和国内外医院的评价现状。(2)结合国家综合性医疗中心的特点,确定国家综合性医疗中心指标评价的指导思想和基本原则。(3)从基础资源、医疗质量安全与综合管理能力、辐射力、凝聚力、创新力、发展潜力等六个维度探索建立了国家综合性医疗中心评价指标框架。
　　结论
　　(1)本研究在分析国内外研究的基础上,探索建立了国家综合性医疗中心评价指标框架。该框架由基础资源、医疗质量安全与综合管理能力、辐射力、凝聚力、创新力、发展潜力等六个维度组成,包括6个一级指标,22个二级指标,94个三级指标,对我国国家区域医疗中心的建设和评价工作有积极的指导作用。
　　(2)本研究的国家综合性区域医疗中心评价指标,专家积极系数和权威系数较高,但二级和三级指标的协调系数偏低,对某些指标存在意见分歧,需要经过多轮专家咨询后进一步提高专家意见的一致性。
　　本研究的创新与不足
　　(1)创新之处
　　本研究在国家医药卫生体制改革的大背景和公立医院改革的主旋律下,以国家政策文件精神为指导,结合我国医院的实际情况,确定国家综合性医疗中心指标评价的基本原则,结合新版三级医院评审的指标,探索建立了国家级综合性医疗中心评价指标框架,弥补了目前国家综合性医疗中心评价指标的空白,有一定的创新性。
　　(2)不足之处
　　在利用Delphi法构建指标时,原则上需要3-4轮专家咨询,受条件和时间的限制,本研究只进行了1轮专家咨询,且专家意见协调系数偏低,对某些指标存在意见分歧,需要在后续研究中进一步完善。
　　本研究Delphi法邀请专家全部来自于医学院校,专家来源单一。尽管专家在理论分析上很有见解,但是缺乏实际临床工作经验,难以对指标作出全面的判断。
　　由于时间限制,本课题并未设计指标体系的权重,在下一步的工作中,需结合相关统计方法,从而确定指标权重。也缺乏对筛选后指标的实际运用和验证,有待进一步研究。

著录项

作者
董婷;
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作者单位

华中科技大学;

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授予单位华中科技大学;
学科社会医学与卫生事业管理
授予学位硕士
导师姓名乐虹;
年度 2013
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类医疗服务制度;组织与管理;
关键词
国家综合性医疗中心; 评价指标; 筛选方法; 医疗服务;

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