非痴呆型血管性认知障碍的氢质子磁共振波谱和扩散张量成像研究

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本研究分为两个部分,分别采用氢质子磁共振波谱(Proton Magnetic Resonance Spectroscopy,1H-MRS)技术、扩散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)技术了解非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)患者脑灰质代谢变化和脑白质隐匿性损伤特点,分析VCIND组各感兴趣区1H-MRS、DTI指标与蒙特利埃认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分之间的相关性,评价脑灰质1H-MRS检测及脑白质DTI检查在VCIND早期诊断和病情评价中的应用价值。
　　第一部分：非痴呆型血管性认知障碍的氢质子磁共振波谱研究
　　目的:通过单体素1H-MRS技术来探讨VCIND患者脑灰质的代谢变化特点,评价脑灰质1H-MRS检测在VCIND早期诊断、病情评价中的应用价值。
　　材料和方法:收集34名VCIND患者和26名条件匹配的志愿者,所有研究对象均接受头部单体素1H-MRS技术扫描,检测双侧丘脑的N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)、胆碱化合物(Choline,Cho)、肌酸/磷酸肌酸(Creatine,Cr),采用相对定量法得出NAA/Cr、Cho/Cr,比较VCIND组与对照组两侧丘脑NAA/Cr、Cho/Cr的差异,并分析VCIND组两侧丘脑NAA/Cr、Cho/Cr与MoCA评分间的相关性。
　　结果:1.VCIND组两侧丘脑NAA/Cr较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),Cho/Cr较对照组无明显差异(P>0.05);2.VCIND组内,两侧丘脑NAA/Cr与MoCA评分呈正相关(P<0.05),Cho/Cr与MoCA评分无相关性(P>0.05)。
　　结论:1.VCIND患者两侧丘脑存在神经元损伤,两侧丘脑代谢异常可能是导致VCIND患者认知损害的重要因素;2.1H-MRS技术可以敏感地检测出VCIND患者脑灰质代谢异常;3.VCIND患者丘脑NAA/Cr的变化在一定程度上可以反映认知损害的程度;4.丘脑的1H-MRS检测有助于VCIND的早期诊断和病情评价。
　　第二部分：非痴呆型血管性认知障碍磁共振扩散张量成像研究
　　目的:利用DTI技术了解VCIND患者脑白质隐匿性损伤特点,探讨脑白质的DTI检查在VCIND早期诊断、病情评价中的价值。
　　材料和方法:收集27例VCIND患者和24例志愿者,所有研究对象均接受DTI技术扫描。扫描完成后,将图像传至后处理工作站,测量两侧额叶白质、胼胝体膝部和压部的各向异性分数(Fractional anisotropy,FA)和表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)。比较VCIND组与对照组感兴趣区FA值、ADC值的差异,分析VCIND组各感兴趣区FA值、ADC值与MoCA评分之间的相关性。
　　结果:1.VCIND组两侧额叶白质FA值较对照组降低,ADC值较对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.05),胼胝体膝部、压部FA、ADC值较对照组均无明显差异(P>0.05);2.VCIND组内,两侧额叶白质FA值与MoCA评分呈正相关(P<0.05),ADC值与MoCA评分呈负相关性(P<0.05),胼胝体膝部、压部FA值、ADC值与MoCA评分均无显著相关性(P>0.05)。
　　结论:1.VCIND患者两侧额叶白质纤维存在隐匿性损伤,这可能是导致VCIND患者认知损害的重要原因;2.DTI指标可以敏感地反映VCIND患者脑白质存在的隐匿性损伤;3.VCIND患者额叶白质FA值、ADC值变化在一定程度上可以反映认知损害的程度;4.额叶白质的DTI检查有助于VCIND的早期诊断和病情评价。

著录项

作者
李惠;
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作者单位

华中科技大学;

展开▼
授予单位华中科技大学;
学科影像医学与核医学
授予学位硕士
导师姓名徐向阳;
年度 2013
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类核磁共振成像;
关键词
非痴呆型血管性认知障碍; 氢质子磁共振波谱; 扩散张量成像; 隐匿性损伤;

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