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武汉市基本医疗保险费用的收支制度评析——基于对武汉市基本医疗保险参保单位职工的调查

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本研究利用个案访谈法、问卷调查法以及文献法所获得的资料，对武汉市基本医疗保险制度的实施情况进行了描述，并对费用收支制度进行了评析。研究的重点在于对费用收支制度的评析。根据对参保职工的调查评析了基本医疗保险费用收支制度，以发现制度的价值和存在的问题。全文共分为六个部分。 第一部分，阐明了研究的背景；评述了现有研究；阐述了本研究的研究内容、研究意义及研究方法。 第二部分，介绍武汉市基本医疗保险制度出台的背景、制度设计的内容、在实施中的逐步调整情况以及基本医疗保险制度实施的概况。 第三部分，从个人的缴费情况、单位的缴费情况以及个人账户和统筹基金之间的比例分配这三个方面对费用收缴制度进行了描述和评析。认为：基本医疗保险费用的筹资水平在个人和单位的承受能力之内。对于个人账户与统筹基金二者的比例分配问题，不同的个体有着不同的看法。在一定程度上，受个体收入水平和健康状况的影响。 第四部分，分别从个人账户的使用情况、账户金额、支付范围和统筹基金的使用情况、支付范围、支付比例等方面对医疗保险费用支付制度进行了描述和评析。认为：二者在一定程度上都发挥了作用，但不能很好地满足人们的需求。对老年人这个特殊群体，应该考虑建立一个专门的老年健康保险来保障其医疗需求；对于个人账户资金有沉淀的参保人来说，应该允许其用账户余额购买商业医疗保险。基本医疗保险的正常运行离不开多层次的医疗保障体系的完善、医疗卫生体制的配套改革等。 第五部分，讨论了与费用收支制度相关的几个问题：个人的承受力、道德风险的规避以及多层次的医疗保障体系的完善。 第六部分，归纳本研究的基本结论，并指出本研究的不足。

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