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冠心病中医证候分布特征的横断面调查及中医药治疗冠心病（心血瘀阻证）临床研究

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前言

第一部分 文献综述

1冠心病现代医学研究概况

2冠心病中医学研究进展

3中药蒺藜的研究进展

4评述与展望

资料与方法

结果

讨论

结语

第三部分 心脑舒通胶囊治疗冠心病心绞痛（心血瘀阻证）临床研究

材料与方法

研究结果

讨论

结论

致谢

参考文献

附表

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摘要

目的：
　　1.探究冠心病中医证候分布特征及规律。
　　2.观察心脑舒通胶囊治疗冠心病（心血瘀阻证）的临床疗效及其安全性。
　　方法：
　　1.中医症候分布特征的横断面调查研究：对220例符合纳入标准的冠心病患者，进行人口学资料及相关证候信息的采集整理，对冠心病中医证素分布规律进行研究。统计方法采用聚类分析法、卡方检验。
　　2.心脑舒通胶囊临床观察研究：48例符合心血瘀阻证型的患者，采取随机、双盲、以安慰剂为对照组的临床观察试验。以心绞痛积分、心电图改善、中医症候积分、运动平板改善、硝酸甘油停减率为疗效评价指标。以实验室检查作为安全性评价指标。运用统计学软件SPSS19.0对数据进行统计分析，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验或方差分析法。
　　结果：
　　1.中医症候分布特征的横断面调查研究：研究结果表明，血瘀（100％）为比例最高的冠心病证候要素。其次为气虚（61.82%）、痰浊（28.64%）、阴虚（22.27%）、阳虚（14.55%）、气滞（9.55%）。冠心病发病与五脏相关，但在不同证候群之间分布存在差异。纵观4类证候群，虽然不同性质的证素在证候群之间存在差异，但均有血瘀病性的存在。中医症候分布影响因素的研究表明，在性别因素方面，通过分别对男、女性患者证候要素做频数统计，进行X2检验，结果表明不同性别中医症候构成比例有显著性差异，故可认为冠心病证中医症候构成比受性别因素影响。在对糖尿病、高血压病、血脂异常的冠心病相关疾病的研究中发现，不同疾病证候要素构成存在差异。
　　2.心脑舒通胶囊临床观察研究：临床疗效：心绞痛积分、心电图、中医症候积分治疗组与对照组相比P<0.05，有明显差异，心脑舒通胶囊对冠心病心绞痛的治疗作用明显优于对照组。安全性：除1例患者出现谷丙转氨酶偏高，经3天内复查恢复正常外，其他实验室检查无异常。
　　结论：
　　1.通过对本次研究对象的中医症候进行统计分析，冠心病中医症候比例最高的为血瘀证素。其次为气虚、痰浊。冠心病的中医证候分布受年龄因素、性别及高血压病、糖尿病、血脂异常因素影响。
　　2.心脑舒通胶囊治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证),能够明显减轻患者的心绞痛、缓解临床症状症状、改善生活质量，同时具有安全性，可推广临床应用。

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