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显微手术切除听神经瘤临床疗效分析(附94例报告)

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摘要

缩略简表

前言

第一章 资料与方法

1.1 病例资料

1.1.1 一般资料

1.1.2 临床表现

1.1.3 影像学表现

1.2 方法

1.2.1 术中神经电生理监测方法

1.2.2 手术方法及术后对症治疗

1.2.3 随访的方法

1.2.4 资料的整理与收集

1.2.5 面神经功能的评价方法

1.2.6 听力水平的评价

第二章 结果

2.1 肿瘤切除程度

2.2 面听神经功能的保留

2.3 术后并发症

2.4 随访结果

第三章 讨论

3.1 手术入路的选择

3.2 熟练的显微外科操作技巧以及术中神经电生理监测保护面听神经

3.3 术中重视岩静脉的保护

3.4 防治术后并发症

3.5 近年来部分文献报道的显微外科手术治疗听神经瘤的结果

第四章 结论

参考文献

附录

综述 听神经瘤的治疗策略

攻读硕士学位期间发表的论文

致谢

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摘要

目的:评价经枕下乙状窦后经内听道入路,术中神经电生理监测下显微手术切除听神经瘤的疗效。
  方法:本组回顾性分析了94例听神经瘤的病例,均采用枕下乙状窦后经内听道入路行显微手术切除,术中均行神经电生理监测。
  结果:本组肿瘤全切除93例(98.9%);次全切除1例(1.1%);面神经解剖保留94例(100%);岩静脉解剖保留91例(96.8%);听力保留14例/71例(19.7%);无死亡病例。
  结论:1.显微外科手术是治疗听神经瘤的一种安全有效的方法。
  2.通过采取枕下乙状窦后经内听道入路,术中配合良好的神经电生理监测技术及熟练的显微外科操作技巧,有助于提高听神经瘤的全切率、面听神经功能保留率及岩静脉的保留率,术后注意并发症的防治,从而使绝大多数听神经瘤患者获得满意的临床疗效。
  3.肿瘤的大小是影响术后面神经功能的重要因素。
  4.对于技术成熟的术者,小型听神经瘤仍首选显微手术治疗。

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