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湖南省某县138例医疗纠纷发生原因及特征分析

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目的：通过分析湖南省某县各级医疗卫生机构从2008年1月1日至2010年12月31日所有发生并结案的138例医疗纠纷，总结该县医疗纠纷发生的原因、特征和处理方式，为该县医疗纠纷的防范和处理提供科学依据。
　　方法：通过从湖南省某县卫生局医政股获取、收集该县2008年至2010年所有发生并结案的医疗纠纷的资料，对资料进行整理，采用SPSS13.0统计软件对资料进行分析。
　　结果：2008年至2010年发生并结案的医疗纠纷138例，各年发生的例数分别为2008年31例、2009年48例、2010年59例，医疗纠纷发生数量逐年增多。138例医疗纠纷中31例是因患方因素引起的，23例由社会因素引发，84例由医方因素引起。医方因素导致医疗纠纷的例数所占比例为60.87％，明显多于患方因素和社会因素。在患方因素中，对医方收费不满（16例）明显多于其他两个因素;在医方因素中，服务态度不良因素导致医疗纠纷的例数（42例）明显比其他因素多，医疗技术水平不高引发的医疗纠纷例数居第二位。在引发医疗纠纷的所有因素中，服务态度是引发纠纷的首要原因，其引发的医疗纠纷明显多于其他因素引发的纠纷;其次，医疗技术水平不高因素引起的纠纷多达21例，是第二大引发医疗纠纷的原因;对医方收费不满、受他人鼓动、医务人员责任心不强这三个因素引起的纠纷数量相对也比较多，分别为16例、15例和13例;对医方期望值过高、患方医学知识缺乏、医院管理上的疏漏、医疗保障制度原因、媒体炒作等因素引发的医疗纠纷相对比较少;医疗文书书写错误这一因素引发的纠纷最少，只有2例。在医疗活动中，临床科室发生的医疗纠纷占91.3％，比例最大，其中外科和妇产科这两个手术科室发生医疗纠纷的比例大，分别占34.78％、27.54％。医疗纠纷集中发生在60岁以上、20-29岁和10岁以下这三个年龄组，共计105例，占76.08％。在20-29岁这组发生的38例中，有30例是产妇。138例纠纷中，有75例最终采用第三方调解的处理方式，明显多于其他三种处理方式，医患双方协商的采用情况也比较比普遍，39例。采用卫生行政部门调解和民事诉讼两条途径较少，分别只有16例和8例。
　　结论：该县2008-2010年发生的医疗纠纷例数逐年增多。三大因素中，医方因素引起的纠纷最多;在所有因素中，该县各级医疗机构医疗纠纷发生最大的原因是服务态度不良，其次是医疗技术水平不高因素。该县医疗纠纷的特征有:外科、妇产科是医疗纠纷高发的科室;急诊抢救阶段是医疗纠纷高发的阶段;老年、儿童及产妇所占的比例高。医疗纠纷发生后，76.8％的患方采取了过激行为。医疗纠纷发生后采取第三方调解方式是主要解决方式。

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