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MTA及Vitapex用于年轻恒牙根尖诱导成形术的疗效比较

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摘要

第一章 前言

第二章 材料与方法

2.1 研究对象

2.2 材料

2.3 治疗方法

第三章 结果

3.1 两组病例具有可比性

3.2 MTA组和Vitapex组均取得较好的疗效:术后三个月复查疗效比较

3.3 术后六个月复查疗效比较

附图

第四章 讨论

4.1 根尖诱导成形术诱导成形的机理

4.2 本研究结果分析

4.3 MTA诱导成形的优越性和局限性

第五章 结论

参考文献

综述

致谢

攻读学位期间主要研究成果

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摘要

背景:年轻恒牙因牙髓病和根尖周病或者外伤导致牙髓感染坏死,根尖孔尚未形成,须行根尖诱导成形术,使其根尖孔闭合,才能行完善根管治疗,以便保持根管长度,恢复牙齿的功能。根尖诱导成形术可以诱导根尖形成,促进牙齿发育。常用的诱导剂有Ca(OH)2制剂、抗生素糊剂、Vitapex、磷酸钙生物陶瓷等。其中Vitapex是目前常用的一种根尖诱导剂,可以促进尖周病变组织的愈合和缺损骨组织重建且不伤害恒牙胚、不引起硬块,同时操作简单,应用方便。无机三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)具有良好的生物相容性,封闭性能好,可在口腔潮湿的环境中操作,具有引导牙骨质再生的特性,且其固化迅速,可以为接下来要进行的根管充填提供一个好的人工根尖部屏障,从而允许即刻充填根管,使根管充填达到严密的效果,是近期研究的热点。本研究通过对比分析MTA及Vitapex在根尖诱导中的短期疗效,拓宽对根尖诱导成形术一次充填疗效的认识,并探寻理想的根尖诱导材料。
   目的:比较分析MTA及Vitapex两种药物在根尖诱导成形术中的短期(6个月)临床疗效,以探寻理想的根尖诱导成形材料。
   方法:根据纳入标准,随机选取门诊就诊患者49例,共58颗根尖孔尚未形成的年轻恒牙患牙,随机分为试验组(MTA组)和对照组(Vitapex组)。两组病例分布均衡,基线一致。分别用相应根尖诱导剂进行根尖诱导治疗。术后3、6个月随访,根据临床效果和X线片结果评价其疗效。
   结果:术后3个月复查,两组各有两例失败,治疗的有效率MTA组为93.3%,Vitapex组为92.9%;术后6个月复查,Vitapex组增加一例失败病例,治疗有效率:MTA组93.3%,Vitapex组89.3%,差异均无统计学意义(P>0.05)。
   结论:
   1、MTA和Vitapex两种材料都是比较理想的根尖诱导材料。
   2、MTA治疗周期短,疗效确切,可以考虑替代传统的Ca(OH)2诱导制剂。

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