小剂量阿司匹林对中老年高血压病患者纤溶活性的影响

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人们生活方式的变化，我国的心血管病发病率及相关危险因素均有增长的趋势。高血压病是当今社会最常见的心血管疾病之一。尽管高血压病病人动脉长期处于高压之下，但血栓栓塞性并发症发病率显著多于出血性并发症，近年有研究，高血压病患者如果不治疗，50％的高血压患者将死于冠心病，33％的患者死于脑卒中。Lip等提出高血压病符合Virchow血栓形成条件，可能存在血栓前状态（Prothrombotic State，PTS），高血压的PTS与高血压靶器官损伤及远期预后密切相关。故控制PTS，纠正止血与纤溶的异常，在临床治疗上有积极意义。在正常人的循环系统中，血栓的清除主要由纤溶系统来完成，它是机体防止血栓形成，保证血流通畅的条件，它依赖于t-PA及PAI。目前对于高血压患者病程中t-PA和PAI-1的变化，有不同的观察结果。关于高血压病患者在降血压的基础上服用小剂量阿司匹林是否能进一步影响纤溶系统报道不多，为此，我们选择这两个指标，观察高血压病患者在血压控制良好的基础上加服小剂量ASA对其的进一步影响。目的：探讨高血压病患者在血压控制（苯磺酸氨氯地平）良好基础上小剂量阿司匹林对其纤溶活性的进一步影响。方法：将40例高血压病患者依随机数字表随机分为加服拜阿司匹林（ASA，100mg，qn，）的处理组和不加服ASA的对照组，在入选时、血压控制良好时及其4周后分别采血、离心、提取血浆，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定组织型纤溶酶原激活剂（Tissue-Plasminogen Activator，t-PA）及组织型纤溶酶原抑制剂（Plasminogen Activator Inhibitor-1，PAI-1）的抗原含量，比较处理组与对照组的差别；同时比较两组组内以上三种情况下的差别。实验数据均以均数±标准差（x±s）表示。结果：40例高血压病患者随机分为对照组和处理组，两组患者经常规降压治疗4周后，t-PA和PAI-1的抗原含量均有下降，与降压治疗前比较，差别有统计学意义（p<0.01）；与常规治疗的对照组8周相比较，处理组在加服ASA100mg，qn，4周后，PAI-1抗原含量有进一步下降，有统计学意义（p<0.01），t-PA抗原含量虽有下降，但无统计学意义（p>0.05）；在处理组内及对照组内降压治疗前、血压控制平稳时及其4周后，组内间两两进行比较，t-PA和PAI-1的抗原含量下降的程度，均有统计学意义（p<0.01）。结论：高血压病患者存在纤溶及抗纤溶系统的失衡；降压药物可改善纤溶功能；拜阿司匹林能进一步改善纤溶功能。

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作者
景秋红;
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作者单位

中南大学;

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授予单位中南大学;
学科心血管内科
授予学位硕士
导师姓名徐细平;
年度 2009
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原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类高血压;
关键词
高血压; 小剂量阿司匹林; 纤溶活性; 血压控制;

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