不同根管冲洗液冲洗效果评价

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目的：以离体牙为研究对象，运用扫描电镜比较几种常用冲洗液组合清洁根管的效果，并采用葡萄糖定量法评价其对根尖封闭能力的影响，以期为临床使用提供实验依据。方法： 1.扫描电镜观察：选择单直根管离体上前牙6颗进行根管预备，按不同分组采用不同冲洗液进行根管冲洗。 A组：预备中依次用17％乙二胺四乙酸和1％次氯酸钠冲洗，预备后用17％乙二胺四乙酸冲洗； B组：预备中依次用3％过氧化氢溶液和1％次氯酸钠冲洗，预备后用3％过氧化氢冲洗； C组：预备中依次用10％枸橼酸和1％次氯酸钠冲洗，预备后用10％枸橼酸冲洗； D组：预备中依次用1％盐酸四环素溶液和1％次氯酸钠冲洗，预备后用1％盐酸四环素溶液冲洗； E组：预备中和预备后均用1％次氯酸钠冲洗； F组：预备中和预备后均用生理盐水冲洗。每颗牙冲洗量均为25ml，冲洗时间为8分钟。将牙根沿纵轴均匀劈开，在距根尖3mm、6mm、9mm处刻痕标记，常规方法制作电镜标本，扫描电镜下分别对根管冠1/3、根管中1/3和根尖1/3进行观察并照相。 2.微渗漏实验：选择单直根管离体牙61颗，随机分为7组进行根管预备，按照上述分组采用不同冲洗方法进行根管冲洗(G组冲洗方法同F组)。干燥后用AH-PLUS糊剂和牙胶尖侧向加压法充填根管。置于微渗漏检测模型上，于第1，2，4，7，10，15，20，30天取样进行微渗漏检测，方法为葡萄糖氧化酶法。结果： 1、D组根管清洁效果最好，根管壁上无残存碎屑和玷污层存在，牙本质小管口大量开放，且无脱矿现象存在；A组、C组有少量残屑存在，但无玷污层覆盖根管壁，牙本质小管口开放程度高，冠方牙本质有部分脱矿；B组中等量残屑覆盖根管壁，牙本质小管口开放数量少；E组、F组根管壁被大量残屑、玷污层和细菌覆盖，仅E组冠1/3可见少数牙本质小管口开放，余视野内无开放性牙本质小管口可见。 2、微渗漏量从大到小依次为：F组>E组>B组>D组>A组>C组。统计学分析结果表明：各观察时点A组、B组、C组、D组、E组与F组间有显著性差异(P<0.001)，第10、15、20、30天A组、C组与E组、F组之间有统计学差异(P<0.001)，第20、30天A组、C组、D组与B组和E组、F组间有显著性差异(P<0.001)，但A组、C组、D组之间葡萄糖微渗漏结果无显著差异(P>0.05)。结论： 1、两种冲洗液联合使用效果优于单一冲洗液。 2、去除玷污层可有效减少根管微渗漏的发生。 3、17％乙二胺四乙酸、10％枸橼酸与1％次氯酸钠配伍使用效果相当，但都容易造成管间牙本质过度脱矿，临床应用时应注意严格控制冲洗时间。 4、1％盐酸四环素联合1％次氯酸钠清洁根管、去除玷污层效果好，可有效降低微渗漏的发生，是有一定临床应用前景的冲洗液。

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作者
陈敏慜;
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作者单位

中南大学;

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授予单位中南大学;
学科口腔临床医学
授予学位硕士
导师姓名谢晓莉;
年度 2008
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类治疗学;
关键词
冲洗液; 根管冲洗; 扫描电镜; 葡萄糖定量法; 冲洗效果评价;

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