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多种预约模式下门诊预约能力分配策略研究

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Abstract

第一章 绪论

1.1 研究背景和意义

1.1.1 我国医疗卫生服务发展现状

1.1.2 我国门诊预约制度发展现状

1.1.2 研究目的和意义

1.2 相关文献综述

1.2.1 门诊预约研究现状

1.2.2 门诊预约研究方法

1.3 研究的主要内容

第二章 相关理论和方法

2.1 预约挂号服务模式

2.1.1预约挂号方式分类

2.1.2 门诊预约分段挂号及号源分配

2.2 能力分配研究理论

2.3 马尔可夫决策过程

第三章 多医生门诊预约能力分配策略

3.1 问题描述及假设-

3.2 模型建立

3.2.1 提前预约部分

3.2.2 当天现场预约部分

3.3 模型性质分析

3.4确定最优分配策略

第四章 数值实验

4.1 数值实验输入参数设置

4.2 实验及结果分析

第五章 总结与展望

5.1 研究总结

5.2 研究展望

致谢

参考文献

攻读硕士学位期间工作情况

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摘要

随着我国全民健康保障体系的逐步建立,以及居民保健意识的提高,医疗需求必将呈现快速增长的趋势。我国在医疗资源和医疗服务供需矛盾无法忽视的同时,却仍存在医疗资源浪费现象,严重制约了医疗卫生服务事业的发展。门诊是医院服务体系的第一个环节,有效利用门诊资源能够保障医院医疗服务整体质量,门诊预约服务成为提高医院门诊资源利用效率的重要服务项目。随着我国各类医院门诊预约服务的相继开展,进行门诊资源分配的定量研究具有重要的理论意义和应用价值。 鉴于此,本文结合患者和医院对门诊预约的现实需求,针对医院门诊部特别是口腔科等病情可控的科室,在多医生单阶段门诊医疗服务背景下,研究门诊预约能力的分配策略。本文的主要工作如下: (1)研究了我国目前存在的不同预约模式和预约途径。结合我国目前开放型预约和传统型预约共同存在的现实条件,研究门诊预约能力在提前预约和现场预约间的分配问题。同时考虑患者取消预约、爽约以及医生加班等情况建立期望收益模型,并给出门诊预约能力分配策略的求解算法和流程。 (2)使用MATLAB软件将算法实现,并进行数值实验,直观地给出门诊预约能力分配策略的结果。分别进行一个医生门诊和多个医生同时门诊情况下的数值实验,设置相应参数,每个实验均得到对应每个决策期间的最优提前预约患者数量,最终得到门诊预约能力的分配策略。 本研究成果一方面从学术角度为门诊预约能力最优分配策略提供新思路,另一方面为医院门诊预约的管理和安排提供新的想法和思路,合理利用门诊资源,有利于医院、患者和社会的共同利益,具有较大的理论意义和应用价值。

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