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热疗提高放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及机制探讨

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摘要

主要缩略词

前言

第一章 热疗提高放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及机制探讨

1.1 实验材料

1.1.1 一般资料

1.1.2 主要实验试剂和耗材

1.1.3 主要实验仪器

1.2 实验方法

1.2.1 放化疗方法

1.2.2 热疗

1.2.3 流式细胞术检测

1.2.4 随访观察

1.2.5 统计学分析

1.3 实验结果

1.3.1 两组患者的近期疗效比较

1.3.2 研究组的热疗伤害

1.3.3 两组患者治疗后Ⅱ、Ⅲ级不良反应

1.3.4 两组患者治疗前后的外周血T细胞亚群变化情况

1.4 讨论

1.4.1 肺癌同步放化疗的机制与局限

1.4.2 热疗的抗肿瘤作用

1.4.3 放射性肺炎对疗效的制约

3.4 肿瘤与机体免疫功能的相关性

3.5 同步热疗的意义

本章小结

参考文献

综述 热疗与放疗在非小细胞肺癌治疗中的研究进展

附录

致谢

作者简介

攻读硕士期间发表文章情况

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摘要

本研究拟通过在放化疗过程中同步使用热疗对非小细胞肺癌的治疗效果及毒副反应的分析,探讨热疗的作用机制,为提高非小细胞肺癌的治疗率及降低毒副反应提供科学依据。
  目的:
  1、讨论热疗对放化疗有无增效作用。
  2、讨论热疗对人体免疫力(T细胞亚群)的影响。
  方法:
  选取本院收治的105例局部晚期非小细胞肺癌患者,将其随机分为研究组及对照组。其中对照组55例给予单纯同步放化疗,研究组50例给予热疗联合放化疗,比较两组患者治疗1月后的近期疗效。使用流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)测量放疗与化疗前后及热疗+同步放化疗前后患者的外周血T淋巴细胞亚群。应用配对t及x2检验进行统计学分析。比较两组治疗前后的T细胞亚群CD3、CD4/CD8、NK水平变化情况以及不良反应情况。
  结果:
  研究组的总有效率为92.0%(46/50)明显高于对照组78.2%(43/55),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在热疗过程中出现5例热伤害,对症处理后痊愈,可耐受。研究组中出现的发热、胃肠道反应及放射性肺炎等副反应低于对照组(P<0.05)。两组治疗前检测血CD3、CD4/CD8、NK水平,组间比较无明显差异(P>0.05),对照组治疗后的CD3、CD4/CD8、NK水平均明显低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的CD3、CD4/CD8及NK水平均明显高于对照组(P<0.05)。
  结论:
  热疗联合放化疗能够提高晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果,增强机体的免疫功能,降低治疗毒副作用,提高疾病的控制率,值得临床推广。

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