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南京市部分医护人员营养KAP及医院营养工作现况研究

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摘要

前言

第一部分 医务人员营养知识态度行为调查

1 对象和方法

2 研究结果

3 讨论

第二部分 医疗人员对临床营养支持的认知状况调查

1 对象和方法

2 结果

3 讨论

第三部分 南京市医院营养科室情况调查

1 对象和方法

2 结果

3 讨论

第四部分 结论与建议

1 结论

2 建议

3 本研究的创新点及下一步研究展望

参考文献

致谢

综述

作者简介

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摘要

目的:了解南京市七家医院医护人员营养知识、态度、行为(knowledge，attitudeandpractice，KAP)情况及医院临床营养工作情况，包括医生对临床营养支持认知状况和营养科工作的相关情况，分析影响医院医务工作者营养KAP，临床营养支持情况，与营养科工作情况等的各项因素，并提出合理化建议。
　　 方法:在查阅文献、专家咨询的基础上制订三份调查问卷作为研究工具，对南京市七家医院进行调查。第一份问卷调查医生和护士对营养知识的了解以及营养态度和行为情况，第二份问卷调查医生对临床营养支持知识的认知情况及他们营养知识的来源。第三份问卷调查营养科的规模、归属、人员配置及业务开展情况。采用SPSS软件对数据进行统计分析，包括t检验、方差分析以及相关性分析等。
　　 结果:(1)营养KAP:医护人员营养知识总分120分，平均得分91.4分，及格率为90.27％，优秀率为49.38％;营养行为总分73分，平均得分46分，及格率为85.44％，优秀率为1.07％;营养态度总分28分，平均分为19.10分，及格率为86.68％，优秀率为31.08％;调查对象的KAP总分211分，及格率为88.08％，优秀率为35.23％。对营养知识得分影响较大的是医院（F=11.446,P=0.000）、学历（F=11.361，P=0.000）和医生的职称（F=3.714，P=0.003）;对营养态度影响较大的因素为医院（F=6.058，P=0.000）、科室（F=1.749，p=0.011）及学历（F=4.563，P=0.001）;对营养行为影响较大的因素是医院（F=9.351，P=0.000）;影响KAP总分的因素为医院的等级（F=4.984，P=0.026）、医院（F=13.293,P=0.000）和医生的职称（F=2.379，P=0.039）。K、A、P三者间关系密切（P=0.000）。(2)营养支持:医生对于营养支持知识的掌握较差，其总分20分，平均分为9.30±3.11分，合格率20.54％，良好率2.02％，优秀率0.34％。影响营养支持知识得分的关键因素为科室(F=8.095，P=0.000)和学历（F=3.55，P=0.008）。医生对于临床营养支持的态度较积极，认为临床营养支持对提高医疗质量有意义的占94.66％。90.28％的医生认为应该掌握临床及公共营养知识。(3)营养科调查:7家医院均设立了营养相关科室，科室的性质3家为后勤部门，2家为医技科室，2家为临床医疗科室。3家(42.8％)医院营养科编制人数在3～5人，营养科人员学历以中专(37.1％)和本科(34.3％)为主，49.0％（24人）的营养科人员无职称。有3家医院的营养科负责人是护理专业改行的，学历以本科为主（5人，57.1％）。营养科可独立开展的业务包括肠内营养、医院治疗饮食、营养病历、营养门诊和会诊、科研、教学、继续教育等，但开展的范围和力度不够。
　　 结论:南京市7所医院的医护人员的营养KAP总体情况较好。医护人员的营养知识和临床营养支持知识的了解等还停留在基础营养知识的层面，对专业较强的营养知识的掌握不够，对临床营养支持知识的掌握情况较差。不同医院间的医护人员对营养的知识、态度、行为水平参差不齐。大部分医生和护士的营养态度积极，能肯定营养对提高医疗质量的意义，对营养知识有一定的需求。调查的7家南京市的医院的营养科室大部分工作仍然停留在开展医院治疗饮食上，营养工作仍主要以对病人的宣教为主。临床营养支持工作开展不够深入，医院营养工作有待于进一步加强。

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