南京市城镇职工基本医疗保险改革运行研究——基本医疗保险制度可持续发展的对策探讨

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目的：通过对2001-2007年南京市城镇职工基本医疗保险制度改革进行综合分析和专题问卷满意度调查，分析目前南京市城镇职工基本医疗保险制度改革运行状况，探索影响制度改革的关键因素，为未来的医疗保障制度建设和可持续发展提供决策参考依据。方法：(1)文献研究：查阅相关文献资料，并对文献进行综述，提炼本研究所涉及的科研问题：(2)调查表调查：针对参保情况、基金情况，设计医疗保险运行基本情况登记表；(3)微观经济学研究方法：运用供需平衡理论分析道德风险对医疗保险消费的影响；(4)政策分析：根据南京市实际情况，结合国内外经验，通过对医疗保险政策进行分析，提出南京市城镇职工基本医疗保险制度可持续发展的政策建议：(5)访谈调查：针对参保情况、费用结算方式的改革调整，对南京市职工医疗保障有关负责人，医疗保险基金结算管理中心有关负责人，以及部分参保单位医保负责人进行访谈调查；(6)问卷调查：抽样进行了参保职工、医务人员和住院病人的三个问卷的满意度专题调查。在对参保职工的问卷调查中，共选取南京市具有代表性的8个区和10个企业2051人进行问卷调查；随机选取南京地区的12所医院448名住院病人进行床旁问卷填答的调查方式；在医务人员认知满意度调查和工作情况中，本次研究随机选取南京地区的12所医院，其中三级医院有5所，二级医院有7所的362名医务人员进行面访和发放问卷留置法进行问卷调查：(7)统计学方法：运用统计图表分析法、单因素分析、多元回归分析统计学方法对数据资料指标进行分析。主要结论：(1)社会医疗保险方式管理职工医疗服务的框架初步形成，覆盖面逐步扩大，基金运行基本平稳，结算方式不断改进，制度稳步运行； (2)医疗保险的政策目标需不断调整；(3)参保职工对基本医疗保险政策认知有待提高；(4)个人账户作用有缺陷，个人账户难以实现满足老年人和慢性病人群需求，个人账户运行中存在道德风险；(5)不同收入阶层间的医疗待遇存在着差距，医疗保险的社会公平性有待提高；(6)社区卫生服务和医疗保险之间协调联动有待进一步加强。政策建议：为实现城镇职工基本医疗保险制度可持续发展，医疗保险制度改革制度应逐步扩大覆盖人群范围和提高保障水平，不断完善管理和提升专业经办能力。同时，在实施过程中，政策涉及的相关各方需要协同、联动以保障医疗保险制度运行的稳定和高效。

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作者
张璐璐;
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作者单位

东南大学;

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授予单位东南大学;
学科社会保障
授予学位硕士
导师姓名翟成凯,张晓;
年度 2007
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类医疗卫生制度与机构;
关键词
城镇职工; 基本医疗保险; 医疗保险制度; 制度改革; 客户满意度; 可持续发展;

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