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多排螺旋CT单期增强扫描诊断胰腺癌的价值

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第一章绪论

1.1胰腺癌的发病机制和临床表现

1.2胰腺癌组织病理学

1.3胰腺癌的螺旋CT表现

1.3.1直接征象

1.3.2间接征象

1.4螺旋CT扫描技术

1.5胰腺癌的术前评估

1.5.1胰周血管受侵的CT表现

1.5.2胰腺癌侵犯邻近器官的CT表现

1.5.3远处转移灶

1.5.4胰周淋巴结转移

1.6不同影像技术的比较

1.7小结

1.8本论文研究的目的、方法、实验方案的设计、意义

1.8.1研究目的

1.8.2研究方法及技术

1.8.3实验方案的设计

1.8.4本研究的意义

第二章多层螺旋CT胰腺单期最佳扫描时相的研究

2.1材料和方法

2.1.1研究对象

2.1.2设备及材料

2.1.3研究方法

2.1.4资料采集及统计学处理

2.2结果

2.3讨论

2.3.1胰腺单期最佳强化时相的选择

2.3.2强化时相的影像因素—造影剂的剂量、注射速度和种类

2.4本次研究的意义

2.5小结

第三章多层螺旋CT胰腺单期增强扫描血管显示情况的研究

3.1材料和方法

3.1.1研究对象

3.1.2设备及材料

3.1.3研究方法

3.1.4资料采集及统计学处理

3.2结果

3.3讨论

3.3.1扫描技术

3.3.2 CTA对胰腺癌的术前分期及可切除性评判的意义

3.4小结

第四章多层螺旋CT胰腺单期增强扫描在胰腺癌诊断中的价值

4.1资料与方法

4.1.1病例采集

4.1.2检查方法

4.1.3资料采集及图像分析

4.1.4统计学处理

4.2结果

4.3讨论

4.3.1胰腺癌的CT表现

4.3.2胰腺单期的概念及意义

4.3.3评价胰周血管

4.3.4评价肝转移

4.4平扫的价值及与增强扫描的关系

4.5小结

第五章主要结论和展望

5.1主要结论

5.2展望

致谢

参考文献

攻读硕士学位期间发表的文章

一、发表论文

二、学术会议交流

三、参加会议

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摘要

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)胰腺单期增强扫描的最佳延迟时间,研究MSCT胰腺单期增强扫描在胰腺癌诊断中的价值。 方法:(1)对60例非胰腺病变而行腹部增强CT扫描的患者,选择能较佳显示腹主动脉、门静脉、胰腺实质及肝脏实质的范围行动态增强扫描。对比剂总量为120ml,注射流率为2.5ml/s。然后分别测定腹主动脉、门静脉、胰腺实质及肝脏实质在增强后不同时间点的CT值,得出时间一密度曲线。(2)随机选取非胰腺病变而行腹部增强CT扫描的患者20例,行移床式、40s、60s增强扫描,对比剂总量和流率同上,以多平面重建(MPR)、表面遮蔽显示(SSD)等重建技术结合横断面图像分别评价40s与60s胰周血管的显示率及显示程度。(3)自2006年4月到2007年2月,对25例疑似胰腺癌患者,分别行单期(60s)和双期增强(40s、80s)扫描,并对最后影像学确诊的17例胰腺癌患者分别测定肿瘤.胰腺对比在平扫及各期的CT值,由两位放射科医师独立进行阅片判断,同时结合图像后处理技术评价血管受侵情况。 结果:(1)时间.密度曲线结果提示,胰周主动脉强化平均峰值为(295.75±40.13)HU,到达峰值平均时间为50s;胰周门静脉强化平均峰值为(180.37±25.34)HU,到达峰值平均时间为60s;胰腺实质强化平均峰值为(123.34±20.37)HU,到达峰值平均时间为60s,而60~70s胰腺实质强化基本处于一平台期;肝脏实质强化平均峰值为(108.79±19.35)HU,到达峰值平均时间为60s,而60~80s胰腺实质强化基本处于一平台期。(2)对于胰周血管的显示率,40s和60s均为100%。而对于显示程度平均评分40s为1.17~2.93,60s为1,95~2,96。结果显示,60s扫描优于40s扫描。(3)单期和双期扫描均能有效的检测出胰腺癌,且对于受侵血管的显示,单期和双期扫描均能有效的检出。 结论:(1)若对可疑胰腺癌行多层螺旋CT单期增强扫描。以对比剂总量为120ml,注射流率为2.5ml/s,延迟时间定为60s较佳。(2)多层螺旋CI(MSCT)单期增强扫描对于胰腺癌的诊断有较高的价值,可以满足临床诊断的要求。

著录项

  • 作者

    严金岗;

  • 作者单位

    江苏大学;

  • 授予单位 江苏大学;
  • 学科 临床检验诊断学
  • 授予学位 硕士
  • 导师姓名 彭卫斌;
  • 年度 2007
  • 页码
  • 总页数
  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 中文
  • 中图分类 胰腺肿瘤;
  • 关键词

    胰腺癌; 多层螺旋CT; 动态扫描;

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