基于数据挖掘技术的朱佳教授从“风痰”论治咳嗽变异性哮喘的医案研究

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目的:以朱佳教授多年来治疗咳嗽变异性哮喘的临床实践为基础，以数据挖掘技术为手段，重点探讨朱佳教授辨治咳嗽变异性哮喘的临证经验及学术思想，同时为咳嗽变异性哮喘的中医诊疗提供新的思路与方法。
　　方法:收集并整理朱佳教授2014年10月～2016年12月共116例、224诊次咳嗽变异性哮喘病例，建立数据库，通过数据挖掘技术(如频数、关联及聚类分析等方法)对符合纳入标准的医案信息进行数据的挖掘处理和逻辑分析。根据统计分析结果，从症状、舌苔、脉象、病机以及具体方药等角度，多方面对数据的结果进行分析、归纳和总结。
　　结果:224诊次中女性患者82例159诊次，男性患者34例65诊次，平均年龄44.50岁。出现频率较高的症状有咳嗽、夜间咳甚、昼夜均咳、痰白、咽喉痒则咳、痰少、阵咳，在所有诊次中分别占87.50％、38.84％、37.95％、36.61％、36.61％、26.34％、24.55％。病机主要是风痰阻肺证，在所有诊次中占69.20％。病理因素方面，痰的频率最高，为89.73％，其次为风、虚、热，其频率依次为80.36％、37.95％、14.29％。朱佳教授治疗咳嗽变异性哮喘用药广泛，共涉及中药171味，高频药物主要有12种，分别为:炙麻黄、射干、苦杏仁、紫菀、蝉蜕、地龙、紫苏子、炙甘草、陈皮、防风、荆芥、紫苏叶，在所有诊次中分别占85.27％、83.04％、74.55％、74.11％、72.32％、64.73％、62.95％、62.95％、54.91％、54.46％、49.55％、44.64％。
　　结论:通过研究发现，病机方面:风痰阻肺证为朱老师辨治咳嗽变异性哮喘的基础病机。病理因素方面:主要为风、痰、虚、热，其中风与痰贯穿本病始末，亦为始动病理因素。治疗上朱老师辨病与辨证相结合，尤为重视“风邪”在本病中的作用，祛风同时不忘理痰，病久则不忘顾护正气。结合现代统计方法，挖掘出1组核心处方、4组常用药对。

著录项

作者
陈燕;
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作者单位

南京中医药大学;

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授予单位南京中医药大学;
学科中医内科学
授予学位硕士
导师姓名朱佳;
年度 2017
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类哮喘;
关键词
咳嗽变异性哮喘; 风痰论治; 朱佳; 学术思想;

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