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【6h】

按摩减轻分娩疼痛的系统评价及描述性横断面研究

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DEDICATION

CONTENTS

ABSTRACT

摘要

INTRODUCTION

PART ONE:THEORETICAL RESEARCH

1.LABOUR PAIN

2.MASSAGE

3.MASSAGE AND LABOUR PAIN

4.MASSAGE TECHNIQUE

5.EFFECTIVENESS OF MASSAGE

PART TWO:EFFECTIVENESS OF MASSAGE IN REDUCING LABOUR PAIN:SYSTEMATIC REVIEW AND METAANALYSIS

1.OBJECTIVE

2.METHODS

2.1 Search strategies

2.2 Inclusion criteria

2.3 Study out line

2.4 Quality critical appraisal

2.5 Data extraction and analysis

3.RESULTS

3.1 Study selection

3.2 Quality critical appraisal

3.3 Characteristic of included study

3.4 Primary outcome

3.5 Secondary outcome

4.DISCUSSION

PART THREE:INVESTIGATION OF THE KNOWLEDGE,WILLINGNESS AND ATTITUDE OF PRENATAL WOMEN IN NANJING JIANGSU TO USE MASSAGE IN LABOUR FOR PAIN RELIEF

1.OBJECTIVE

1.1 Specific objective were to

1.2 Research question

2.METHODS

2.1 Design of the study

2.2 Study setting

2.3 Study participants

2.4 Sampling procedure

2.5 Data collection tool

2.6 Data collection Procedure

2.7 Study Variables

2.8 Measurement of independent variables

2.9 Measurement of dependent variables

2.10 Data quality management

2.11 Validity and reliability

2.12 Data Analysis

2.13 Ethical considerations

3.RESULTS

3.1 Summary

3.2 Validity and reliability test analysis

3.3 The proportion of prenatal mother who are willing to use massage in labour

3.4 Knowledge of prenatal mother regarding the use of massage as the means of pain relief method in labour

3.5 The attitude of the mother on using massage during labour as means of pain relief

3.6 The relationship between the basic demographic information,knowledge,aswell as attitudes with willingness to use massage during labour

4.DISSCUSSION

CONCLUSIONS

STUDY LIMITATIONS

REFERENCES

APPENDICES

ACKNOWLEDGEMENT

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摘要

按摩被广泛应用于分娩过程中,然而,按摩对分娩痛影响的相关研究较少,孕妇对按摩用于分娩镇痛的知识及知晓程度的研究也很少。
  目的:
  (1)对所有按摩疗法用于对分娩镇痛的随机对照研究进行系统评价和Meta分析。
  (2)进行横断面描述性研究,调查孕妇对按摩减痛的知识、意愿及态度。
  方法/研究设计:
  (1)本研究旨在对符合纳入标准的随机对照研究进行系统评价和Meta分析。搜索EBSCO(CINAHL)、PubMed、Embase、 Cochrane Library、Web of Science、Science Direct数据库及学位、会议论文。两名综述者使用Cochrane指南推荐的随机对照研究质量评价标准,对文章质量进行严格评价,独立纳入符合标准的文献。使用标准化数据表提取研究信息。Meta分析和数据使用证据表和森林图表示。
  (2)描述性研究在南京市妇幼保健院门诊部进行,共纳入1022名孕妇调查对按摩减痛的知识、意愿及态度。所得数据编号并输入计算机,使用SPSS19.0对数据进行描述性统计分析、交叉制表和逻辑回归分析。
  结果:
  (1) META分析(样本量137)显示在分娩第一阶段,按摩对分娩镇痛起到了中等作用,统计学意义显著(SMD=-0.76,95% CI[-1.33,-0.18],p<0.01),在分娩第三阶段,按摩对分娩镇痛有较强作用(SMD-0.82,95%CI[-1.17,-0.47],P<0.00001)。另一项样本量为106的研究发现,按摩在分娩第一阶段对减轻疼痛起到了较强的作用(SMD-0.91,95%CI[-1.31,-1.51],p=0.00001)。一项对分娩时焦虑的研究发现,按摩仅在第一产程对减轻焦虑有中等作用(SMD-0.76,95%CI[-1.28,-0.23],p=0.005)。在满意度方面,一项研究发现,采用按摩疗法产妇对陪伴者的满意度及协助有效性较高(p=0.019,p=0.001),有研究发现按摩疗法组产妇满意度分值中位数高于对照组(p=0.000)。
  (2)描述性研究发现仅有4.9%的孕妇了解产程中应用按摩的相关知识,74.4%的孕妇对产时应用按摩持肯定态度,55.7%的孕妇有意愿在分娩过程中采用按摩疗法。按摩意愿的影响因素包括以前的按摩经历、对产时按摩的知晓、知识和态度。
  结论:
  按摩对减轻分娩疼痛及紧张焦虑的程度有中等至较强的作用,该疗法经济有效,安全。这些发现提示我们,按摩可以作为一种可供选择的、替代性的措施,帮助产妇应对分娩疼痛,同时提高她们的满意度。另外,绝大多数孕妇对按摩用来降低分娩疼痛的知识知之甚少,但大多数孕妇对产时应用按摩持肯定态度,虽然大多数孕妇愿意在将来分娩时应用按摩疗法,但我们仍需要为她们提供更多的相关信息,使她们在选择按摩减痛时有更多的信息支持。

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