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清热和胃理气降逆法联合PPI治疗胃食管反流病肝胃郁热证的临床疗效观察与机理探讨

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摘要

前言

第一部分 文献与理论研究

1.现代医学对胃食管反流病的认识及研究进展

1.1 胃食管反流病的定义、症状及分型

1.2 胃食管反流病病因和发病机制的研究

1.3 胃食管反流病的诊断

1.4 胃食管反流病的治疗

2.祖国医学对胃食管反流病的认识及研究进展

2.1 胃食管反流病的中医病名沿革

2.2 胃食管反流病的病因病机

2.3 胃食管反流病的辨证分型

2.4 胃食管反流病的中医治疗

第二部分 临床研究

1.研究对象

1.1 病例来源

1.2 诊断标准

1.3 纳入标准

1.4 排除标准

1.5 试验病例的终止

1.6 病例的脱落与处理

2.研究方法

2.1 病例分组

2.2 治疗方案

2.3 观察项目

2.4 疗效评定

2.5 数据与统计学方法

3.临床资料分析

3.1 两组病例性别比较

3.2 两组病例年龄及病程比较

3.3 两组病例胃镜结果分布

3.4 两组病例治疗前主要综合症状积分、次要症状积分及生活质量积分比较

4.研究结果分析

4.1 两组主要综合症状疗效结果比较

4.2 两组主要单项症状疗效结果比较

4.3 两组次要症状疗效结果比较

4.4 两组改善生活质量疗效结果比较

第三部分 讨论

1.清热和胃理气降逆法的立法依据

2.方药分析

3.结合现代药理研究探讨清热和胃理气降逆法的作用机制

3.1 现代药理研究

3.2 清热和胃理气降逆法的作用机制探讨

4.总结

5.不足与展望

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢

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摘要

目的:观察清热和胃理气降逆法联合PPI治疗胃食管反流病肝胃郁热证的临床疗效及对生活质量的影响,并根据现代药理研究探讨清热和胃理气降逆法的作用机理。
  方法:将符合纳入标准的60例患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片,治疗组予中药清热和胃理气降逆联合雷贝拉唑钠肠溶片,疗程8周,采用问卷调查方式,观察并记录治疗前后各组主要症状、次要症状及生活质量积分,进行疗效评定。全部数据以SPSS17.0统计软件进行统计学分析。
  结果:1.治疗后改善主要综合症状积分的总有效率治疗组和对照组分别为93.3%和70.0%,前者显著高于后者(P<0.01)。2.两组均能降低主要单项症状积分(P<0.01或P<0.05),治疗组缓解反流症状的疗效显著优于对照组(P<0.01),而烧心、胸痛、反酸三症改善情况两组无显著差异(P>0.05)。3.治疗后改善次要症状积分的总有效率治疗组和对照组分别为96.7%和76.7%,前者显著高于后者(P<0.01)。4.两组均能显著降低胃食管反流病患者的生活质量积分(P<0.01),治疗组提高胃食管反流病患者生活质量的疗效明显优于对照组(P<0.01)。
  结论:清热和胃理气降逆法联合PPI疗效显著,可显著改善肝胃郁热型胃食管反流病患者的临床症状,提高患者生活质量,安全性较高长期服用未见明显不良事件,值得进一步研究推广。

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