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尤松鑫辨治HBV相关慢性肝病的经验研究——兼谈尤老经验对越南相关疾病治疗的借鉴指导意义

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摘要

前言

第一部分 中医对乙型病毒性肝炎相关慢性肝病辨证论治研究进展

1.古代医家对乙型病毒性肝炎相关慢性肝病的认识

2.中医对乙型病毒性肝炎相关慢性肝病的辨证治法及证候分类

2.1 脏腑辨证

2.2 气血辨证

2.3 温病辨证

3.讨论

第二部分 尤松鑫教授治疗乙型病毒性肝炎相关慢性肝病的临床经验及学术思想

1.尤松鑫教授对乙型病毒性肝炎相关慢性肝病病因病机认识的创新

2.尤松鑫教授对乙型病毒性肝炎相关慢性肝病的辨证治法

2.1 卫分证

2.2 气分证

2.3 营分证

2.4 血分证

3.尤松鑫教授治疗乙型病毒性肝炎相关慢性肝病的学术思想

3.1.见解独到视慢性乙肝为伏气温病

3.2.独创性地将“清热利湿” “和解少阳”用于“降酶”

3.3.灵活运用育阴清利法治疗乙肝肝硬化

第三部分 尤老经验对越南传统医学的借鉴指导意义

1.越南传统医学对乙型病毒性肝炎相关慢性肝病的治疗现状

1.1 越南地区气候特点

1.2.越南当地人群体质特点

1.3.越南对乙型病毒性肝炎相关慢性肝病的认识

1.4.越南传统医学治疗慢性肝病现况

2.尤老经验对越南传统医学的借鉴指导意义

2.1 可借鉴尤老经验用于越南传统医学治疗慢乙肝

2.2 特殊应用价值

结语

参考文献

附录

致谢

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摘要

背景:本论文所研究的疾病是乙型病毒性肝炎相关的慢性肝病,包括乙型病毒性肝炎(HBV)相关的慢性迁延性肝病、慢性活动性肝病、肝硬化与肝癌术后。越南是世界上HBV携带率最高的国家。由于各方面原因,大多数患者不选择西医抗病毒治疗,越南传统医学对慢乙肝相关疾病的治疗效果也不明显。
  目的:根据尤松鑫教授临床医案总结提炼尤教授辨治HBV相关的慢性肝病的经验,并研究尤老经验对越南传统医学治疗慢乙肝相关疾病的借鉴指导意义。
  方法:从《尤松鑫老师肝胆病医案选粹》中收集尤松鑫老师的医案、石历闻老师在江苏省中医院和南京中医药大学国医堂搜集的尤老师的门诊病例以及查阅期刊相关文章。
  结果:大多数患者幼年感染HBV病毒后,当时可没有任何症状。病邪潜伏在体内,可因饮酒、饮食不洁、劳累或感受当令外邪引动体内伏邪而发病。从致病特点、病位、病情变化及其转归来看,尤松鑫教授认为慢乙肝相关疾病属于伏气温病中的伏暑;病因为湿热合邪,病位初起常在少阳胆腑,后期留恋营阴耗血伤络。尤松鑫教授采用卫气营血辨证治疗慢乙肝相关疾病,即发于气分的用蒿芩清胆汤清胆和胃,发于营分者用兰豆枫楮汤滋阴清利,发于血分者用犀角地黄汤清热凉血止血,取得较好的临床疗效。
  结论:越南的气候环境常年湿热,热带气候环境决定人群易感病邪的性质,故越南暑湿病邪偏盛,慢乙肝相关疾病发病率特高,目前无论采用西医或传统医学治疗都未达到较满意的疗效,所以尤松鑫教授的治法理论和临床经验适用于越南,可为越南的慢乙肝相关肝病的治疗提供有益的思路,具有重要的借鉴指导意义。

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