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超声引导下针刀经皮穿刺抽吸灌洗术治疗钙化性冈上肌腱炎短期临床疗效研究

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目录

声明

摘要

前言

第一章 理论基础

1.祖国医学对钙化性冈上肌腱炎的认识

1.1 钙化性冈上肌腱炎的中医病因病机

1.2 钙化性冈上肌腱炎的中医治疗进展

2.钙化性冈上肌腱炎的现代医学研究进展

2.1 钙化性冈上肌腱炎的流行病学

2.2 钙化性冈上肌腱炎的发病因素及病理机制

2.3 钙化性冈上肌腱炎的临床分期

2.4 钙化性冈上肌腱炎的临床表现

2.5 钙化性冈上肌腱炎的诊断标准

2.6 钙化性冈上肌腱炎的治疗

第二章 临床研究

1.临床资料与方法

1.1 研究目的

1.2 研究对象

1.3 病例选择

1.4 一般资料

1.5 治疗方法

1.6 观察指标

1.7 随访及统计学方法

2.结果

2.1 一般结果

2.2 两组患者治疗前VAS评分比较

2.3 两组患者治疗前UCLA评分比较

2.4 两组患者治疗前Constant评分比较

2.5 两组患者治疗前患侧肩关节活动度范围评分比较

2.6 两组患者治疗前后VAS评分比较

2.7 两组患者治疗前后UCLA评分比较

2.8 两组患者治疗前后Constant评分比较

2.9 两组患者治疗前后患侧肩关节活动度范围比较

2.10 两组患者治疗3天VAS评分比较

2.11 两组患者治疗1周VAS评分比较

2.12 两组患者治疗4周VAS评分比较

2.13 两组患者治疗3月VAS评分比较

2.14 两组患者治疗6月VAS评分比较

2.15 两组患者治疗3天UCLA评分比较

2.16 两组患者治疗1周UCLA评分比较

2.17 两组患者治疗4周UCLA评分比较

2.18 两组患者治疗3月UCLA评分比较

2.19 两组患者治疗6月UCLA评分比较

2.20 两组患者治疗3天Constant评分比较

2.21 两组患者治疗1周Constant评分比较

2.22 两组患者治疗4周Constant评分比较

2.23 两组患者治疗3月Constant评分比较

2.24 两组患者治疗6月Constant评分比较

2.25 两组患者治疗3天患侧肩关节活动度范围比较

2.26 两组患者治疗1周患侧肩关节活动度范围比较

2.27 两组患者治疗4周患侧肩关节活动度范围比较

2.28 两组患者治疗3月患侧肩关节活动度范围比较

2.29 两组患者治疗6月患侧肩关节活动度范围比较

第三章 讨论

1.高频超声对钙化性肌腱炎的临床诊疗价值

2.超声引导下针刀经皮穿刺抽吸灌洗术的经验总结

3.超声引导下针刀经皮穿刺抽吸灌洗术的局限性

4.总结

结论

参考文献

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢

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摘要

目的:探讨超声引导下运用针刀经皮穿刺抽吸灌洗术及单纯口服非甾体类抗炎镇痛药物两种治疗方法对于钙化性冈上肌腱炎的短期疗效及前者的临床发展优势。
  方法:本研究搜集在江苏省中医院骨伤科就诊并被纳入研究标准的钙化性冈上肌腱炎患者30例,随机分为超声引导下针刀经皮穿刺抽吸灌洗术治疗组和单纯口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗组各15例(超声组15例肩,NSAIDS组15例肩)。30例患者的诊疗过程都是由同一经验丰富的临床医师负责完成。同时,对这2组共30例患者进行完整随访,平均随访时间为6个月。应用专业的数据统计软件SPSS16.0对两组患者治疗前、后的VAS评分、Constant-Murley评分、UCLA评分及患侧肩关节活动度范围等随访结果进行分析、对比。
  结果:超声组和NSAIDS组均获得满意疗效,两组患者随访中均未有不良事件发生。两组患者术前VAS评分无明显差异(超声组:9.87±0.35分;NSAIDS组:9.67±0.62分,P>0.05),UCLA评分无明显差异(超声组:8±3.21分;NSAIDS组:7.8±2.73分,P>0.05),Constant评分无明显差异(超声组:30.93±19.95分;NSAIDS组:30.93±19.95分,P>0.05),患侧肩关节活动度范围无明显差异(超声组:10.40±9.83分;NSAIDS组:12.40±7.64分,P>0.05)。对比分析随访结果可知,两组患者治疗后3天、1周、4周、3月和6月的VAS评分、UCLA评分、Constant评分均优于治疗前,且患侧肩关节活动度范围比治疗前明显改善,两组P值均小于0.05,由此可见,两种治疗手段均有治疗效果。对比而言,超声组术后3天、1周、4周、3月和6月的VAS评分、UCLA评分、Constant评分均优于NSAIDS组,P<0.05;患侧肩关节活动度范围超声组较NSAIDS组大,功能改善显著(P<0.05),具有统计学差异。
  结论:对于钙化性冈上肌腱炎的治疗,超声引导下经皮穿刺抽吸灌洗术具有创伤小、恢复快、功能良好的优势,临床运用潜力非凡。

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