慢性肾功能衰竭微炎症状态中医证候学特征的临床研究

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目的：通过对慢性肾功能衰竭（CRF）患者微炎症状态与中医辨证分型关系的临床分析研究，分析CRF微炎症状态的中医证候分布规律，探讨CRF微炎症状态的病因病机特点，为中医中药治疗CRF微炎症状态提供理论依据。方法：收集2008.3-2008.12在江苏省中医院肾内科住院的符合纳入条件的CRF及CRF微炎症状态患者，在同等条件下采集血标本及相关检查，记录入院时的主要症状、体征及舌脉，专人进行辨证分型，进行统计分析。结果：①88例患者中52.8％的CRF患者存在微炎症状态。②CRF患者中本虚证以气阴两虚证最多，其次为脾肾气虚证、阴阳两虚证及脾肾阳虚证；标实证以瘀血证居多，其次为湿浊证、水气证、湿热证。CRF微炎症状态患者本虚证以气阴两虚证最多，其次为阴阳两虚证及脾肾阳虚证；标实证以瘀血证最多，其次为湿浊证、水气证及湿热证。③CRF微炎症状态湿浊证多与脾肾气虚证兼见，瘀血证易与气阴两虚证、阴阳两虚证兼见，水气证多见于脾肾阳虚证及阴阳两虚证，风动证见于阴阳两虚证。④微炎症状态在CRF各期中均普遍存在，失代偿期、肾衰竭期及尿毒症期三组之间hs-CRP水平比较无统计学意义（P>0.05）；透析治疗组与非透析治疗组、血透组与腹透组之间hs-CRP比较亦无统计学意义（P>0.05）。⑤CRF微炎症状态患者中89.1％存在贫血，39.1％兼有低蛋白血症，75％伴有左心重塑。Alb水平正常组hs-CRP水平明显低于低Alb组（P<0.05），而Hb、pAlb、TC、TG水平正常组与非正常组之间的hs-CRP差别无统计学意义（P>0.05）。结论：①CRF患者普遍存在微炎症状态。②CRF微炎症状态最常见的本虚证是气阴两虚证，最常见的标实证为血瘀证。③CRF微炎症状态的病机特点是气虚痰瘀，脾肾气（阳）虚是发病之本，痰瘀是疾病进展的重要病理因素。④CRF炎症状态普遍存在贫血、营养不良及心血管疾病。⑤CRF微炎症状态与营养不良密切相关，营养状况越差，微炎症状态越严重。

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作者
倪道磊;
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作者单位

南京中医药大学;

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授予单位南京中医药大学;
学科中医内科学
授予学位硕士
导师姓名盛梅笑;
年度 2009
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原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类肾功能衰竭;中医诊断学;
关键词
慢性肾功能衰竭; 微炎症状态; 超敏C反应蛋白; 中医证候;

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