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保肾片对慢性移植肾肾病治疗的临床观察

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第一章绪论

第一节慢性移植肾肾病发生发展相关因素及中西医治疗进展

1、CAN的概念

2、CAN的西医研究进展

3、CAN的中医药研究进展

4、小结

第二节慢性移植肾肾病的分子病理学研究进展

1、细胞外基质(extracellular matrix,EN)的分子病理

2、移植肾对损伤的反应

3、纤维生成信号

4、免疫抑制剂对移植肾分子病理的影响

第二章临床研究

第一部分 慢性移植肾肾病患者临床病理特征

第二部分 保肾片治疗慢性移植肾肾病的临床观察

第三部分 保肾片治疗慢性移植肾肾病的分子病理机制初探

结论

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢

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摘要

文献综述部分首先对慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy,以下简称CAN)发生相关各免疫学、非免疫因素,实验和临床慢性移植肾肾病防治策略,分别进行简单叙述;然后介绍转化生长因子(transforminggrowth factor betal,以下简称TGF-β1)对CAN的影响;其次概括保肾片成分组成、药理作用,对CAN发生相关因素的防治作用;最后对保肾片治疗CAN进行临床观察,评价其临床疗效。 目的:对保肾片治疗慢性移植肾肾病疗效进行临床观察,为保肾片治疗慢性移植肾肾病进一步临床应用提供依据。 方法:本文收集自2008年8月至2009年2月至江苏省中医院就诊,确诊为CAN并符合纳入标准的患者共10例,按照随机对照分组原则,分为治疗组和对照组(各5例)。确诊后,所有患者均常规根据药物浓度调整免疫抑制剂用量,调整患者血脂及血压。在此基础上治疗组加服保肾片4片,每日3次。对照组不加用任何药物。治疗疗程为3个月。治疗前及治疗后3个月分别行移植肾穿刺活检。记录患者血常规、尿常规、肝肾功能、肾脏病理、移植肾活检组织TGF-β1mRNA检测,采用SPSS17.0进行统计学处理,实验数据以x±s表示。 结果:1、保肾片可以延缓慢性移植肾肾病肾功能损害;2、保肾片能降低移植肾肾组织内TGF-β1的表达。 结论:保肾片可以延缓慢性移植肾肾病肾功能损害;保肾片能降低移植肾肾组织内TGF-β1的表达。

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