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温阳养阴“药对”在治疗不稳定性心绞痛中的价值

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声明

作者简介

第一部分 理论探讨

1“药对”的理论研究

1.1“药对”的渊流

1.2影响“药对”作用的因素

1.3药对研究的意义

1.4温阳养阴“药对”的源流考略

2关于不稳定性心绞痛(简称UA,以下同)的研究

2.1西医对UA的认识

2.2中医对UA的认识

2.3本文对UA的研究

3治疗UA的药对研究

3.1历代医家用“药对”治疗UA的概况

4温阳养阴“药对”治疗UA的研究

4.1温阳养阴“药对”治疗UA的理论依据

4.2温阳养阴“药对”治疗UA的配伍内涵

4.3温阳养阴“药对”治疗UA体现的治疗作用

4.4温阳养阴“药对”是治疗UA的基础药对

第二部分 实验研究

1附子、麦冬及附子配伍麦冬对异丙肾上腺素诱发大鼠心肌缺血模型的影响

1.1实验原理

1.2大鼠心肌缺血模型的建立

1.3实验材料

1.4实验设计方案

1.5实验具体步骤

1.6生化监测指标

1.7统计学处理

1.8统计结果

2 讨论

附图

参考文献

结语

附图:各组别大鼠不同时间点心电图

附篇1 药对研究概况

附篇2 冠心病心绞痛的治法概况

附篇3 不稳定型心绞痛从阴阳论治

致谢

攻读硕士期间发表论文情况

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摘要

本论文基于导师姚映芷副教授治疗心系疾病的临床经验,以中医药理论为指导,在前期确立的不稳定性心绞痛病因、病机以及对通络宁心方治疗不稳定性心绞痛(简称UA,以下同)的配伍机制进行探讨的基础上,从药对角度着手探讨温阳养阴“药对”作为基础药对治疗UA的理论依据.通过实验观察附子配伍麦冬对大鼠急性心肌缺血后心肌的保护作用,从而探讨该类药对抗心肌缺血的作用机制,为该类药对运用于临床提供实验基础。
   论文总共分为两部分
   第一部分:理论探讨
   系统回顾了中西医关于UA的有关论述,着眼于不稳定性心绞痛为冠心病心绞痛中的特定一类,并结合导师多年来治疗心系疾病的临床经验提出:阳虚伴有阴虚为发病之本,寒凝、痰浊、血瘀为致病之标的中医学发病机理。阳虚伴有阴虚作为UA发病过程中的基本矛盾,贯穿于该病发展的始终,故从本论治UA,探讨温阳养阴“药对”作为基础药对治疗UA的理论依据。在理论探讨中系统阐述了该类药对所体现的动静相宜、刚柔相济、寒热配伍、阴阳互根的配伍内涵,同时配伍后能够协同促进,增进疗效;制偏抑弊,扬其所长,从而为温阳养阴药对作为基础药对治疗UA提供理论依据。
   第二部分:实验研究
   方法:采用大鼠皮下注射异丙肾上腺素(ISO)诱发大鼠心肌缺血模型,监测标准II导联心电图,观察J点位移变化,测定大鼠血清一氧化氮(NO)、磷酸肌酸激酶(CK)以及心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(MDA)的含量,同时通过做病理切片观察心肌损害程度。结果提示:附子配伍麦冬能够显著对抗异丙肾上腺素引起的J点的位移变化,对因心肌缺血造成的SOD降低和MDA增加有一定的抑制作用,同时能降低大鼠血清中CK含量、增加NO的含量,减轻因心肌缺血造成的心肌病理损害。
   结论:附子配伍麦冬抗心肌缺血的机制可能是:(1)提高冠脉血流量,增加心肌血氧供应(2)抑制氧自由基的产生。

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