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益气健脾、和胃降浊法与奥沙利铂/5-FU方案化疗联合治疗晚期胃癌的临床研究

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前言

第一部分 理论研究

第二部分 临床研究

第三部分 体会与思考

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致谢

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摘要

本研究遵循中医理论,结合临床实际,从理论、临床两方面对晚期胃癌进行系统深入的研究。在理论研究中,对该病的中医病证范围、病因病机、辨证要点等作了阐述和探析。认为脾虚是该病的发病根本,基本病机是脾气不足、痰湿毒瘀。并据此,确立了益气健脾、和胃降浊法的治疗方法,拟方胃癌1号,并根据胃癌的化疗进展,采用奥沙利铂与5-Fu化疗方案,联合治疗晚期胃癌。临床治疗晚期胃癌32例,随机分为治疗组(中药加化疗)16例和对照组(单纯化疗组)16例。治疗组的肿瘤客观疗效有效率43.8%,略好于对照组37.5%,两组比较无统计学差异(P>0.05);治疗组中医症候疗效有效率81.3%,对照组有效率56.3%,治疗组的中医症候疗效明显优于治疗组(P<0.01);治疗组的病人在治疗后的体力状况要优于对照组病人(P<0.01);治疗组治疗后,生活质量明显提高(P<0.01),而对照组无明显改善(P>0.05);两组病人Ⅲ、Ⅳ度的毒性反应少见,在恶心、呕吐、腹泻等毒副反应方面,治疗组较对照组反应减少,有统计学差异;其它各反应无统计学差异。治疗组和对照组在肿瘤近期客观疗效方面没有太大差别,但治疗组在改善患者症状、体力情况、生活质量方面,要优于对照组;益气健脾、和胃降浊起到了减毒增效的作用。

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